前段時間，我跟大家聊了聊什么是青春痘，以及青春痘的誘因。

文中我們提到，青春痘其實就是痤瘡。

每一次痤瘡都是一場偉大的戰爭。

有許多“臟東西”堵住了你的毛孔，并且困于你的毛孔，這是一種入侵。

你的身體會反抗這種入侵，就像戰士要保家衛國一樣，身體會盡力反抗這些臟東西。

不幸的是，這種反抗往往伴隨著粉刺、長痘甚至化膿。

這，就是痤瘡。

圖片來自網絡，侵刪

這幾天，我看到有用戶留言，說自己臉上長痘了，卻不知道是不是痤瘡。

那么今天，我們就來聊一聊痤瘡具體有哪些表現。

一、 痤瘡的分級

痤瘡就像游戲中的BOSS一樣，有等級高的，也有等級低的，等級越高的痤瘡，看起來就越嚇人，也更加嚴重。

上面提到，這是一場“戰爭”。

身體想要排出這些入侵者，但如果這些東西無法排出去，身體就會采取更激烈的手段。

正如步槍打不過敵人，就得上大炮，大炮打不過敵人，就得上導彈。

但越激烈的方式對皮膚傷害就越大，最終就形成了這些嚴重程度不一的痤瘡癥狀。

二、各級痤瘡的癥狀

好了，在這里先預警一下，下面將會圖解各級痤瘡，注意！圖！片！辣！眼！睛！

1.員工級痤瘡-白頭粉刺

白頭粉刺是毛孔堵塞但毛孔閉合的一類粉刺，因此也叫閉口粉刺。白頭粉刺凸起于皮膚表面，摸著粗糙有顆粒感，部分能擠出白色的內容物。

每一個粉刺都可能有不同的結局，就像你永遠不知道下一顆巧克力豆是什么味道。

白頭粉刺有可能轉化成黑頭粉刺，繼而自己排出粉刺內容物，然后消失；也有可能暴發成丘疹或膿皰。

這樣想想還挺有懸念的。

2. 員工級痤瘡-黑頭粉刺

這個東西，大家可能就熟悉了。

黑頭粉刺是開放性粉刺，意味著毛孔是張開的，由于堆積的角質形成細胞、脂質氧化而具有黑色外觀。

沒錯，這個東西就是你們常擠的黑頭。

“擠黑頭一時爽，一直擠黑頭一直爽。”

這其實是一種心理現象，要解釋或許要從弗洛伊德聊起。

不過從皮膚科的角度切入，黑頭這種東西卻是萬萬擠不得的。

擠黑頭不僅會造成炎癥的擴散，加重痤瘡，還會導致色素沉著，也就是臉上的紅印和黑印加重。

簡單來說，你擠一個黑頭，你就會變丑一分，你還擠嗎？

黑頭粉刺可能會停止增長，排除粉刺內容物，然后消失；它也可能繼續長大，存在數月甚至數年；甚至，它可能引發感染或朝皮膚深處發展，導致丘疹和膿皰等更嚴重的癥狀。

星星之火，可以燎原；點點粉刺，可以毀臉。

3.主管級痤瘡-丘疹

這一步，就是炎癥的開始了。

丘疹是皮膚上小而隆起的疙瘩，通常為紅色，質軟。

人體分泌的皮脂成了微生物（痤瘡丙酸桿菌）最好的食物，在吃飽喝足后，微生物開始大量繁殖。

而被分解的皮脂變成了游離脂肪酸，同時趨化炎癥細胞聚集引起毛囊損傷，促炎脂質和角蛋白被擠壓進入表皮或真皮淺層，從而導致炎癥性丘疹的形成。

簡單來說，就是毛孔里的“壞東西”越來越多，而毛孔被堵著出不去，就漸漸往深處發展，形成了丘疹。

量變引起質變，哪里都是這樣。

4.經理級痤瘡-膿皰

丘疹惡化后，就會進一步形成膿皰。

在丘疹處，大量白細胞堆積形成白色膿頭，擠壓會有膿液。

如果說粉刺相當于一個痤瘡界的小職員，那膿皰已經是經理級的痤瘡了，這種時候就別急著護膚和看科普了，趕緊就醫！

5.老板級痤瘡-結節囊腫

這里其實要區分為結節和囊腫。

結節是由炎性浸潤或代謝產物沉積于真皮及皮下組織所致，通常是凸起的，紅色或紫色的疙瘩，一般來說摸起來比較硬。

就像打仗一樣，敵人占領了幾個村莊，于是我們派遣軍隊過去打敗敵人奪回村莊，但軍隊進入村莊也好，還是打仗留下的印記也好，總歸會對村莊造成影響，如果打得太激烈，整個村莊都會被毀掉。

同理，結節的產生就是我們人體本身的免疫細胞和外界的“壞東西”戰斗太過激烈，免疫細胞及其代謝產物過多，戰斗時間過長，就導致了皮膚結節。

而囊腫的位置更深，是真皮或皮下由膿液和血液形成的混合物。

簡單舉例，一塊本來肥沃的土地，因為打仗，導致這塊地不再肥沃，甚至連野草都長不出來了。

結節和囊腫是老板級別的痤瘡，在痤瘡界也稱得上是扛把子，治療起來非常麻煩，所以千萬不要讓痤瘡發展到這一步才想到來就醫。

三、痤瘡給人留下的“禮物”

治好痤瘡，不代表治好了皮膚。

在痤瘡病理性完全消退后，它還會在皮膚上留下一些“紀念”，告訴世界，它曾來過。

1.痤瘡紅斑

在炎癥后，會有持久性紅斑、色素沉著。

2.痤瘡瘢痕

上面為什么告訴大家要盡早就醫，就是因為越早就醫，避免瘢痕的可能性就越大。

在結節或囊腫被治好之后，就會有瘢痕產生，一般分為凹陷性瘢痕（俗稱痘坑）和增生性瘢痕。

但大家不需要太過擔心。

紅斑和瘢痕，都可以通過治療慢慢消除，只是治療周期會更長一些。

四、寫在最后

珍珠的形成，是因為有異物進入了蚌殼內，在分泌物的長久作用下就變成了珍珠排出體外。

而痤瘡的形成，也是因為毛孔被異物堵塞，身體為了排出異物而產生了不同程度的分泌物。

正如開頭所說，這是一場身體的抗入侵戰爭。

那么，我愿成為各位的軍師，幫助大家贏下這場戰爭。