文 | 王 曉 麗

審 校 | 范 穎

北 京 大 學 首 鋼 醫 院

配 圖 | 源 自 網 絡

門診來了一個21歲的姑娘，說最近一年月經期延長到10天了，這兩天有點肚子疼，問我今晚能不能吃緊急避孕藥，“為什么要吃緊急避孕藥呢？”姑娘理直氣壯而又不耐煩的說“當然是因為昨天晚上同房了”。追問之下才知道，原來這個姑娘一年之內無數次服用緊急避孕藥避孕！這樣的事情，除了引起我的震驚之外，還有對當代年輕女性避孕知識匱乏而又無知到愚蠢的無可奈何，科普之路，委實漫長。

關于緊急避孕

緊急避孕，是指在沒有采取避孕措施的性生活后，在一定時間內，服用藥物或放置宮內節育器以防止懷孕的補救措施。其中，一定時間內，是指3天內服用左炔諾孕酮或米非司酮，或5天內放置宮內節育器。

咱們今天只談可以在藥店隨意買到的常用的緊急避孕藥——左炔諾孕酮，商品名有毓婷、金毓婷、安婷等。

正常受孕的過程

子宮像一個倒著放的花瓶，卵巢在子宮外，同房后精子從女性陰道進入宮腔，卵子從卵巢排出后進入輸卵管，精子和卵子在輸卵管相遇，大約24小時結合一體成為受精卵，耗時3天左右從輸卵管運回至宮腔，在宮腔里漂浮3天尋找到合適的落腳點后種在子宮內膜上，發育成胚胎。

緊急避孕藥是如何避孕的

左炔諾孕酮屬于人工合成的高效孕激素，主要通過：抑制排卵；改變子宮頸黏液性狀，使精子不易穿透；改變子宮內膜形態與功能，不利于受精卵著床；改變子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運送等過程發揮避孕的作用。

緊急避孕藥的副作用

由于左炔諾孕酮屬于高效孕激素，①服藥期間可出現頭暈、惡心、嘔吐、乳房脹痛等；②會干擾女性內分泌，引起異常子宮出血、月經推遲或提前、月經不規則出血；③避孕失敗，即服用了緊急避孕藥后仍中槍受孕；④異位妊娠，即宮外孕，研究發現，緊急避孕藥會增加異位妊娠的風險1-2，分析其原因可能與左炔諾孕酮抑制輸卵管蠕動使受精卵運送過程受阻、降低胎囊的著床能力而著床在輸卵管有關。

國內外“緊急避孕藥”應用差異

國外緊急避孕藥雖然也是作為非處方藥在藥店售賣，但購買程序相當的復雜，必須經過醫生或者藥劑師詳細詢問、指導下用藥，藥品說明書上也明確寫著緊急避孕藥會使異位妊娠率提高10％。而我國的緊急避孕藥為非處方藥，購買很方便，而購買人群對緊急避孕的相關副反應知之甚少，因此容易造成緊急避孕藥的濫用。

敲黑板啦！

緊急避孕只是一種緊急時的臨時性補救措施，越早使用，避孕效果越好，但其保護僅為一次性的，不能作為長期反復使用的避孕方法，一年最多3次。

好男人有責任保護好自己的女孩不懷孕，好女孩應該學會保護自己，戴個套就那么難嗎？