1、陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。

2、正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。

3、 陰道炎臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點，性交痛也常見，感染累及尿道時，可有尿痛、尿急等癥狀。

4、 常見的陰道炎有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。

5、Garder等曾對1181例陰道炎進行研究，發現41％為細菌性，27％為真菌性，24％為滴蟲性。

6、老年性陰道炎發生于絕經以后、卵巢切除者或盆腔放射治療后，其發病率據報道高達98．5％。

7、 【陰道炎的分類 】 陰道炎主要屬于中醫的"帶下"、"陰癢"的范疇。

8、 陰道炎的分類：幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道，霉菌性陰道炎。

9、陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥，各個年齡階段都可以罹患。

10、 幼兒性陰道炎：多見于1-5歲的嬰幼兒。

11、常因在地上坐爬或進入異物而引起陰道發炎。

12、病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播。

13、判斷此類陰道炎癥的依據是外陰紅腫，陰道有流水樣分泌物，同時伴有外陰瘙癢等。

14、 老年性陰道炎：多見于絕經后的老年婦女。

15、由于卵巢功能衰退，雌激素分泌不足而致生理防御機能降低，致病菌乘虛而入引起感染，故又稱“萎縮性陰道炎”。

16、其癥狀表現是白帶增多，呈黃水樣，嚴重者可有血樣膿性白帶，外陰有瘙癢和灼熱感。

17、 月經性陰道炎：多由月經期不注意經期衛生，特別是使用不干凈的月經用品致使外陰受不潔之物污染引起。

18、表現為會陰部有下墜和灼熱感，陰道分泌物增多。

19、 蜜月性陰道炎：多見于新婚婦女。

20、主要由于不注意性器官和性生活衛生引起。

21、表現為白帶增多，陰道內外癢痛，粘膜紅腫。

22、 化膿性陰道炎：多見于陰道撕裂或產傷的婦女。

23、表現為白帶增多，呈黃膿樣，帶有腥味，陰道有灼熱和痛感，粘膜紅腫。

24、 單純性陰道炎：最容易導致單純性陰道炎的原因是產后、流產后損傷，長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。

25、此外，子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激陰道粘膜也可引起單純性陰道炎。

26、 滴蟲性陰道炎：因為陰道毛滴蟲的適應性很強，在半干的毛巾中能夠生存一天，在3℃？5℃的溫度下能夠生存21天，即使在自來水中也能夠生存5天，所以此病在女性中是很常見的一種婦女病。

27、它既可以通過男性攜帶者在性交過程中直接傳染給女性，又可通過浴池、游泳池間接進行傳染，還可以通過醫療器具間接地進行傳染。

28、 霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種白色念珠菌感染而引起的，和滴蟲恰恰相反，這種念珠菌在酸性環境中特別容易生長，一般是通過接觸傳播。

29、 萎縮性陰道炎：萎縮性陰道炎的發生，是因為上皮變薄，分泌物減少，抵抗力下降，不足以抵抗陰道桿菌（因環境改變，從正常桿菌變為條件致病菌）的侵襲而發生的細菌性炎癥。

30、 加特納菌性陰道炎：加特納菌性陰道炎又名嗜血桿菌性陰道炎，以前曾歸于棒桿菌性陰道炎，是由加特納桿菌引起的一種陰道粘膜炎癥，可通過性交傳染。

31、故列為性傳播疾病。

32、 【陰道炎的治療 】 (1)一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病，消除易感因素。

33、保持外陰清潔干燥，避免搔抓。

34、治療期間禁止性生活。

35、不宜食用辛辣刺激性食品。

36、 (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。

37、可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。

38、沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

39、 (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。

40、克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。

41、 (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。

42、每日外涂數次，應用2周。

43、益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。

44、外涂外陰，早晚各1次。

45、 (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。

46、氟康唑口服：一次150毫克，頓服。

47、或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。

48、服藥均在飯后。

49、 (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。

50、由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。

51、另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。