來源：生命時報

甘肅中醫藥大學藥學院副教授 寧艷梅

桂枝，別名柳桂，是樟科植物肉桂的嫩枝，為醫圣張仲景所善用。除了眾所周知的“麻黃湯”和“桂枝湯”，張仲景在《傷寒雜病論》中用桂枝者達76方之多，外感內傷均用，故桂枝又有“經藥之首”的美譽。南宋名醫許叔微曾說：“仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首。”金代名醫張元素還有“桂為春夏之尊藥”之說。

作為中藥，桂枝為升發宣散之品，在藥用價值上確有令人奮發向上的涵義。因此在民間，桂枝一詞還喻指功名，唐代孟浩然曾有詩云：“桂枝如已擢，早逐雁南飛。”

桂枝藥性辛甘溫煦，主入心經，其藥性辛散、甘溫，有助提振心陽。由于“心為五臟六腑之大主”，因而可起到振奮胸中陽氣的作用。現代研究顯示，桂枝的主要成分桂皮醛具有促進血液循環、擴張中樞周圍血管、增加冠脈血流量并改善冠脈血流循環的作用。

桂枝的助陽作用，還可有三種治療作用。一是助陽入肺經，可發汗解肌、助衛實表，用于外感風寒表證，尤宜于表虛有汗及陽虛受寒者。《本草綱目》里說：“張仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝。”桂枝助陽，又可溫通血脈，尤宜于寒凝血滯引起的四肢肩臂疼痛。明代醫書《本草匯言》里說：“桂枝，散風寒，逐表邪，發邪汗，止咳嗽，去肢節間風痛之藥也。”桂枝也可助膀胱之氣化，如五苓散中用桂枝的氣化條達之性以祛痰飲水濕。

需要注意的是，桂枝因其辛溫助熱，易傷陰動血，故外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證忌用。

對此，近代名中醫張錫純記載過一個醫案，他曾以桂枝數錢，治愈一位春初感冒風寒的老年婦人，患者到了夏季感冒復發，自己又用原方取藥服下，結果導致吐血，后經過治療才痊愈。后來張錫純說：“治病自用桂枝治夏季瘟病，可不戒哉？誤用桂枝則吐血，誠是確當之論。”

桂枝用藥劑量不宜過大，清代名醫金慎之也曾根據自己的醫療經歷，寫對聯以警醒世人：“時來砒霜可救人，運去桂枝也殺人。”

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