經常有朋友咨詢腫瘤標志物升高的相關問題：或是單位體檢中有腫瘤標志物的檢測項目，或是住院就診的過程中，抽血化驗的項目。比如，常見的腫瘤標志物：肝癌相關的甲胎蛋白（AFP）、結直腸癌相關的癌胚抗原（CEA）、卵巢癌相關的癌抗原125(CA125)、肺癌相關的神經元特異性烯醇化酶（NSE），胰腺癌相關的糖蛋白抗原199（CA199）、乳腺癌相關的糖類抗原153（CA153）。真相来了@健康真相官

那么這些腫瘤標志物的檢測有什么意義呢？是不是升高了就代表得了惡性腫瘤？體檢發現腫瘤標志物升高該怎么辦？本文為您詳細講述腫瘤標志物的“前世今生”。

體檢中經常有腫瘤標志物的項目

一：什么是腫瘤標志物？

腫瘤標志物是指：在惡性腫瘤的發生、發展、增殖的過程中，由人體自身對惡性腫瘤細胞的反應產生，或腫瘤細胞的相關基因表達而由腫瘤細胞直接合成、分泌到血液中的一種特異性物質，通常，該物質在正常細胞中不存在或含量極低。

腫瘤標志物分為循環血的腫瘤標志物和組織的腫瘤標志物。我們通常通過抽血等方式檢測的，就是循環腫瘤標志物，主要檢測血液中腫瘤標志物的含量。

二：腫瘤標志物有什么臨床意義？

由于腫瘤標志物由腫瘤組織或者人體對腫瘤的反應產生的特性，在臨床上有以下應用：

1.惡性腫瘤篩查：部分腫瘤標志物對相應的腫瘤有較高的敏感和特異性，在該腫瘤出現相應的臨床癥狀之前，甚至在彩超、CT等影像學檢測能發現之前，它在血液中就有高水平的變化。因此，部分標志物可用于對高危人群的篩查。如：甲胎蛋白（AFP）就用于肝癌高危人群的篩查。

2.與其他檢查方式進行聯合診斷：由于標志物的敏感性及特異性具有一定的局限，具有一定的誤診、漏診率，并不是說腫瘤標志物增高，就代表了患某種腫瘤，在臨床工作中，不會僅僅根據腫瘤標志物的檢查結果而診斷為腫瘤，而是需要多種腫瘤標志物聯合檢測，動態觀察，同時結合臨床癥狀、影像學檢查結果等多種檢查方式聯合診斷。

腫瘤標志物的檢測、影像學相關檢查（彩超、CT、磁共振等）、病理組織活檢，這是診斷惡性腫瘤的三個重要方法。

3.惡性腫瘤治療效果及預后的評價監測：

這是腫瘤標志物目前在臨床治療上最重要的意義。由于腫瘤標志物水平的高低與腫瘤是否進展有非常好的相關性，因此，臨床上常用來評估腫瘤治療后效果及復查時候病情的監測。比如：原發性肝癌的患者，在手術等綜合治療后，相應的腫瘤標志物甲胎蛋白（AFP）會迅速降低，并維持在正常范圍內。如果標志物的濃度不能降至正常，則往往提示治療效果差，預后不良。如果在術后復查的過程中，腫瘤標志物水平又出現持續升高，則提示有可能腫瘤出現復發或轉移。

臨床中，常用以下項目：甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌，癌胚抗原（CEA）常用于結直腸癌、癌抗原125(CA125)用于卵巢癌、神經元特異性烯醇化酶（NSE）用于肺癌，糖蛋白抗原199（CA199）用于胰腺癌、糖類抗原153（CA153）乳腺癌的隨訪。

三：辟謠：腫瘤標志物升高了就代表得了惡性腫瘤嗎？

答案是完全否定的：腫瘤標志物升高并不代表得了癌癥！

首先：腫瘤標志物在正常組織或者某些良性疾病中也會升高。比如： 甲胎蛋白（AFP）是原發性肝癌的腫瘤標志物，臨床廣泛用于原發性肝癌的輔助診斷。AFP在某些良性肝病：如乙肝/丙肝、酗酒、脂肪性肝炎等各種原因引起的肝硬化、慢性肝炎、妊娠期及某些生殖細胞癌（睪丸癌、畸胎瘤、卵巢癌等）也會升高。

其次是：腫瘤標志物與惡性腫瘤的相關特異性并不高。比如：糖類抗原153（CA153）與乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌具有相關性；癌胚抗原（CEA）與婦科惡性腫瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌等具有相關性；糖蛋白抗原199（CA199）是胃腸道腫瘤相關的標志物，與結直腸癌、胃癌、胰腺癌及膽囊癌等具有相關性；癌抗原125(CA125)與卵巢漿液性腺癌、宮頸腺癌、乳腺癌等具有相關性。因此，腫瘤標志物升高的原因較多，并不是說某個腫瘤標志物升高，就代表了緩了某種惡性腫瘤。

四：常見惡性腫瘤的標志物檢測推薦：

肺癌常用腫瘤標志物：神經元特異性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、鱗狀細胞癌抗原 （SCCA）。

結直腸癌：癌胚抗原（CEA）、基質金屬蛋白酶組織抑制因子1(TIMP-1）、CA242、

卵巢癌：癌抗原125（ CA125）、人附睪分泌蛋白4 （ HE4）。

乳腺癌：癌胚抗原 （CEA）、糖類抗原 125（CA125）、糖類抗原 153 （CA153）。

體檢發現腫瘤標志物升高該怎么辦？

腫瘤標志物的升高，并不意味著就得了癌癥。

1.在體檢時發現腫瘤標志物輕度升高時，不必驚慌，建議1月左右再次復查，如果標志物呈穩定或下降的狀態，那就表明問題不大，可以定期復查，推薦在每年體檢時，進行一次腫瘤標志物的檢測！

2.若腫瘤標志物明顯增高或復查中發現持續性的升高，務必注意：要做進一步的全面檢查，如胃腸鏡、彩超、CT、磁共振等檢查綜合判斷，才能判斷是否患上腫瘤。

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