生育津貼怎么算 2023二胎補貼價格表
2020年按照《西安市生育保險和職工基本醫療保險合并實施細則》規定,生育保險費并入職工基本醫療保險費,統一征繳,不再單獨征收生育保險費。
01生育津貼申領
一、生育津貼申領條件:2023年1月1日后參加西安市城鎮職工基本醫療保險,并進行生育保險登記的女職工生育或流產休產假的。
1.女職工生育或流產時必須處于正常參保狀態,且已連續繳費12個月。
2.連續繳費12個月是指:生育或流產的時間點向前或向后遞推12個月。
二、申領流程:在定點醫院掛賬結算醫療費用的參保女職工,系統自動完成生育津貼申報登記工作。各級醫保經辦機構審核后將符合政策規定計發的生育津貼直接轉入用人單位,由用人單位發放。
異地辦理情況:如果在異地定點醫院住院生育或流產的,或因特殊情況未實現生育津貼掛賬登記結算的,由用人單位到參保所屬醫保經辦機構辦理零星報銷手續。醫保經辦機構對符合政策規定的生育津貼經審核后一次性轉入用人單位,由用人單位發放。
02生育津貼與產假工資如何選擇?產假工資和生育津貼二選一還是共同發?女員工領了生育津貼,還用給她發產假工資嗎?
1、生育津貼和產假工資:其中生育津貼≥產假工資,企業不用再為員工重復支付工資了;生育津貼<產假工資,采用就高原則,用人單位需要補差額發給個人。
2、產假工資領取前提:如果女職工在休產假期間已經享受了生育津貼、醫療補貼等待遇,若生育津貼高于員工平均工資,則企業不用再向其支付產假工資;若低于平均工資,則公司需要補足差額。而對于超過生育津貼支付期限、未達到生育津貼領取標準、或者企業未給員工繳納生育保險的,員工是可以要求企業支付產假工資的。
03生育津貼如何計算?
生育津貼如何計算?
參保女職工享受的生育津貼,以女職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數),再乘以下列產假具體天數一次性計發生育:女職工生育享受98天產假,其中難產的增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。流產:女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。綜上所述,生育津貼最基本的計算公式為:單位上年度所有員工月平均工資×12÷365×產假天數。
舉個例子
假如某女職工所在用人單位上年度職工月平均工資為4054.9元,享受98天產假。
該女職工的生育津貼為:4054.9×12÷365×98=13064.55元。
04生育津貼發放和查詢?
生育津貼發放形式:生育津貼發放是由醫保經辦機構轉入用人單位,由用人單位發放。如果醫保經辦機構撥付的費用不足于支付本人工資的,差額部分由用人單位補足。
2、如何查詢生育津貼是否到賬?:(1)單位查詢:通過所在繳納單位經辦人手中的CA查詢生育津貼金額及進度(在“醫療保險”模塊中的“生育津貼信息查詢”模塊中進行查詢)(2)醫保經辦服務大廳現場查詢::可在西安市范圍內的各醫保經辦機構一體機上查詢
05生育津貼常見問題
1、2020年1月1日起,男職工配偶屬未參加職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險的,不再享受女職工住院生育醫療費用限額補貼50%的待遇。
2、靈活就業人員不享受生育津貼。靈活就業人員參加職工基本醫療保險后,只有住院生育醫療費用及門診限額補貼待遇納入職工基本醫療保險基金支付范圍,待遇標準與用人單位參保職工一致。
3、失業人員不享受生育津貼待遇。領取失業保險金人員在領取失業保險金期間生育醫療費按原渠道由失業人員生育補助金補助。
4、女職工生育或流產手術時,個人繳費不滿12個月的,由用人單位墊付其生育津貼,繳費滿12個月以后再由職工基本醫療保險統籌基金支付(生育或流產的當月必須在待遇享受期內)。
5、公務員與企業職工享受同樣的生育醫療費用待遇,不享受生育津貼待遇(產假期間工資由財政部門按原渠道發放)。