停更了好久了，今天再接再厲。聊聊清熱化痰藥里的瓜蔞。如圖所示。瓜蔞，是葫蘆科植物瓜蔞（栝樓）的成熟果實，在我國大部分地區均有分布生產，主要以河北、河南、安徽、浙江、江蘇一帶最多。一般在每年的秋季采收，將果殼與果仁分開干燥，生用即可。也有部分會選擇將果仁制霜使用。

瓜蔞味甘、微苦，性寒。主要歸屬肺經、胃經、大腸經。

瓜蔞主要功效是：清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。

在臨床上，瓜蔞可以用來治療以下幾類疾病：

1.痰熱咳嗽：瓜蔞甘寒之品，性潤燥，能清除肺熱，潤肺燥，從而起到化痰、燥痰之效。可以用來治療痰熱蘊肺出現的咳嗽、咳痰，痰黃，胸膈滿悶等。臨床上可配合黃芩、膽南星、枳實等共奏清熱化痰之功。

2.胸痹：

瓜蔞有很好的寬胸散結之效，有較強的利氣開郁的作用，針對痰氣互結，胸陽不通出現的胸痹、胸痛，甚至不得平臥者，可以取瓜蔞、薤白、半夏等組方，有很不錯的療效。

3.肺癰、腸癰、乳癰：

前面提到了，瓜蔞有清熱散結的干功效，配合清熱解毒的藥物能治療癰證。例如針對肺癰咳嗽、咳血，可取瓜蔞、魚腥草、蘆根等治療。針對腸癰，可取瓜蔞、敗醬草、紅藤等治療。針對乳癰，可取瓜蔞、當歸、乳香、沒藥等治療。

4.腸燥便秘：

瓜蔞有潤腸之效，能潤燥潤腸，針對腸燥邊摸者，可取瓜蔞、麻仁、郁李仁、生地等一起使用，有很好的潤燥作用。

瓜蔞甘寒之品，性潤而滑，脾虛腹瀉者慎用。“十八反”明確指明，瓜蔞反烏頭，不得同用。

瓜蔞全身皆是寶，瓜蔞皮側重清熱化痰，瓜蔞仁側重潤腸通便。

相關論述：

《名醫別錄》：主胸痹，悅澤人面。

《本草綱目》：潤肺燥，降火，治咳嗽，滌痰結，利咽喉，止消渴，利大腸消癰腫瘡毒。

《本草述》：栝樓實，陰厚而脂潤，故熱燥之痰為對待的劑。

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