現代人越來越愛喝咖啡，而咖啡因不僅存在于咖啡中，在我們日常喝的飲品如茶、奶茶、可樂、某些運動型能量飲料，以及巧克力和部分感冒藥中，或多或少都含有咖啡因。不少準媽媽會憂慮懷孕的時候可否喝咖啡？咖啡因會對孕婦和胎兒帶來什么影響？在此，復旦大學附屬婦產科醫院母體病理產科朱好副主任醫師、楊靜醫師，為大家帶來科普解讀?

咖啡中含有的咖啡因是脂溶性物質，人體吸收快而完全，30-60分鐘即可達到血液峰值濃度，可以快速透過血腦屏障，興奮神經中樞。

提神醒腦的同時，能夠興奮交感神經，加快心率、升高血壓、增強代謝；興奮迷走神經胃支，引起胃酸分泌增加；收縮血管，包括胎盤血管。

問：咖啡因會引起妊娠期高血壓或子癇前期嗎？

答：近期有研究分析提示，低劑量咖啡因（每日攝入＜200毫克），與妊娠期高血壓及子癇前期的發病沒有明顯關系。

但是，已經血壓升高或子癇前期的孕婦，不宜再喝咖啡，以免心臟負擔進一步加重。

問：咖啡因會引起妊娠期糖尿病嗎？

答：盡管之前有研究稱，咖啡因可能會降低妊娠期糖尿病的發病風險，但美國一項研究顯示，早孕期攝入中等劑量的咖啡因和妊娠期糖尿病的發病率增加沒有關系，也無法靠咖啡因顯著降低妊娠期糖尿病的發病風險。

注意：攝入咖啡因的形式可能包括各類含有大量糖類的飲料，比如奶茶，而這就和妊娠期糖尿病密切相關。

問：咖啡因會引起胎兒異常嗎？

答：研究表明，孕期咖啡因的攝入可能和某些不良妊娠結局有關，如流產、死產、低體重兒、小于胎齡兒，以及兒童急性白血病、兒童超重和肥胖。

目前沒有強有力證據證明咖啡因“適度”攝入是絕對安全的，只是建議孕婦應該避免“過量”攝入咖啡因。

問：孕期攝入咖啡因每天不高于200毫克，是否相對安全？

答：“200毫克”的限定，主要依據目前國際上通行的推薦閾值。隨著基礎研究和臨床研究的逐漸增多，科學家們越來越對孕期攝入咖啡因持謹慎態度。

簡而言之，孕期每天攝入200毫克咖啡因是上限，相對安全，但越少越好。

問：200毫克咖啡因大約是幾杯咖啡？

答：不同的咖啡，咖啡因含量也不同。

大致參考標準：

冷萃咖啡20克（200毫升），含咖啡因200毫克；

法壓壺咖啡15克（225毫升），含咖啡因120毫克；

手沖咖啡15克（225毫升），含咖啡因60-90毫克；

意式濃縮咖啡15克（30毫升），含咖啡因85毫克。

問：孕期能喝含咖啡因的茶、速溶咖啡和其他飲料嗎？

答：一般來說，一包速溶咖啡大約含有50毫克的咖啡因，但由于含有較多的糖和植脂末，因此并不推薦孕期飲用。

紅茶、綠茶中不僅含有咖啡因，還有茶堿，也會讓精神興奮，所以不建議孕婦喝茶。

其他含咖啡因的飲料，由于含量難以分析、糖分更難界定，建議孕婦盡量少喝。

總之，建議孕期盡量避免攝入咖啡及含有大量咖啡因的飲品。

偶爾喝一杯，問題不大；

如果孕前已養成大劑量咖啡攝入的習慣（咖啡因＞300毫克/天），孕期很難戒斷，也應盡量控制在每天少于200毫克咖啡因的攝入范圍內，且越少越好；

盡可能少飲用混有高糖的咖啡因飲料；去咖啡因的咖啡，由于其去除方式難以明確，請謹慎選擇。（健康上海12320）