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胸腺肽是什么？

胸腺肽的作用?

腫瘤患者可以使用嗎?

前幾天，一位患友和我說，身邊有很多朋友在使用胸腺肽，有的還是醫生給開的，她個人對這個藥很心動，不知道自己該不該使用？

說到胸腺肽，有的人聽過，有的人沒有聽過，它是什么？到底能起什么樣的作用？又適合哪些人呢？我們一一道來!

圖片來源：攝圖網

胸腺肽是什么？

胸腺肽（又名胸腺素 、Thymosin）是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。而胸腺是人體最重要的免疫器官，影響著機體免疫的第三道防線，在機體抵抗疾病入侵中起著重要的作用。

胸腺肽通過胸腺組織分泌出來，可以連續誘導T細胞（一種免疫細胞）分化、發育、成熟的各個階段，維持機體免疫平衡，從而起到提高機體抵抗疾病的能力。

簡單來說，胸腺肽就是人體自身免疫器官能分泌出來的物質，起著平衡免疫的作用，對于抵抗疾病是有用的。

那么，患友所說的胸腺肽和人體自身存在的胸腺肽又有什么不同呢？使用它能起到一樣的作用嗎？

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胸腺肽類藥物有什么用？

患友咨詢的胸腺肽其實泛指胸腺肽類藥物。

目前，市面上的胸腺肽類藥物大致可分為三類：胸腺肽、胸腺法新和胸腺五肽。

胸腺肽：是從小牛等動物分離出來的含有生物活性的多肽。它能促進淋巴細胞成熟，調節和增強人體免疫機制，同時具有抗衰老、抗病毒復制、抗腫瘤細胞分化的作用[1]。

在臨床上常被用于治療慢性乙型肝炎和各種原發或繼發的T細胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、各種細胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療。

雖說天然就是最好的，但由于從天然動物中提取，除了胸腺肽的成分，可能還有某些未知小分子物質沒有被去除，在享受這種天然的同時可能伴發過敏的風險，所以胸腺肽在使用前需要進行皮試，來確保安全。并在使用期間定期檢查肝功能，用藥后如出現皮疹、發熱、胸悶等癥狀請及時就醫。

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胸腺法新（又稱為胸腺肽α1），它是從胸腺肽Ⅴ組分中分離純化出來的一種小分子生物活性多肽，相比胸腺肽，成分簡單明確許多。目前主要用于慢性乙型肝炎和作為免疫損害病者的疫苗免疫應答增強劑[2]。

胸腺法新耐受性良好，有部分患者的注射部位可能會出現不適。

胸腺五肽：和前兩種不一樣，胸腺五肽主由人工合成，由精氨酸、賴氨酸、天門冬氨酸、纈氨酸、酪氨酸 5 種氨基酸組成，保留了胸腺肽生成素Ⅱ的全部生理功能，算是胸腺肽的“仿制藥”[3]。

胸腺五肽具有雙向調節免疫系統的功能，可以通過增強胸腺T細胞的產生來幫助恢復免疫抑制受試者的免疫能力。

主要用于慢性乙肝患者、各種原發性和繼發性的T細胞免疫缺陷病和某些自身免疫疾病等。

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簡單來說，胸腺肽類藥物就是通過用藥的方式企圖加強機體胸腺肽的含量，從而達到平衡免疫的效果。我們都知道腫瘤患者因為各種原因會存在原發或繼發的免疫損傷，她們可以使用嗎？

腫瘤患者可以用胸腺肽嗎？

關于這個問題科學家們做了很多不同的探索。

2020年CSCO原發性肝癌指南中，胸腺肽α1作為III級專家推薦用于肝切除術后的輔助治療。胸腺肽在一定程度上能夠幫助延緩肝癌患者術后復發的時間，降低復發率，并且延長患者的生存期[4]。

結直腸癌方面，胸腺肽α1作為一種免疫增強劑與化療聯合應用，可顯著改善被化療抑制的機體免疫功能 ，加速T淋巴細胞的恢復，減少化療的毒副作用，增強患者對化療的耐受性[5]。

......

而對于宮頸癌，我國的科研團隊也做了初步的探索。將胸腺肽用于晚期術后+化療的患者發現，胸腺肽輔助化療可調節患者免疫功能，抑制炎性因子表達，減輕患者骨髓抑制，提高療效和患者生活質量，改善患者生存率[6、7]。

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但需要提醒癌癥病友特別注意的是：

在腫瘤患者自身免疫低下，再加上放化療對免疫系統的損傷，理論上用胸腺肽補充是有一定療效的。但大家在考慮選用該類制劑時，首先應當到醫院做好自身免疫力水平的檢測，了解是否真實存在免疫抑制，然后再用藥。

還需要知道的是，目前相關的產品比較多，大家各自具體情況不同，建議咨詢專業的醫生選取適合自己的才是最好的。

同時，要注意用藥的合理性，不宜貪多，覺得多多益善而超劑量、超療程用藥，注意用藥安全，做好過敏等不良反應的準備措施。

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更值得注意的是，胸腺類藥物可以通過刺激胸腺短時間內提高自身免疫力，但是只適用于免疫低下的時期使用，長期使用會導致自身胸腺功能的減弱。

寫在最后：隨著醫學的發展，像胸腺肽這樣可能對身體康復有幫助的藥物會越來越多，大家接受好消息的同時也要注意甄別，判斷自己是否合適用藥和藥物安全性后再考慮用藥，否則容易因小失大。

愿天下患者多一些適合自己的好藥！

責任編輯：婦科腫瘤互助君

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參考來源：

[1] 胸腺肽說明書

[2] 胸腺法新說明書

[3] 胸腺五肽說明書

[4]李照,朱繼業.《原發性肝癌診療指南(2022年版)》解讀[J].臨床肝膽病雜志,2022,38(05):1027-1029.

[5]劉杰,徐建林.胸腺肽α_1聯合化療對晚期結直腸癌患者免疫功能的影響[J].中國醫藥指南,2018,16(26):172-173.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2018.26.134.

[6]曹暉,梁慧霞.胸腺肽對晚期宮頸癌化療后骨髓抑制患者的療效[J].中國臨床研究,2020,33(12):1653-1656.DOI:10.13429/j.cnki.cjcr.2020.12.014.

[7]柯小林,王劍峰.胸腺肽在宮頸癌術后同步放化療中的輔助治療效果觀察[J].當代醫學,2018,24(04):95-96.