丘疹性蕁麻疹又稱麻疹樣苔蘚、嬰兒苔蘚，是一種常見容易復發的過敏性皮膚病，主要與昆蟲叮咬有關，好發月份同昆蟲的活躍季節及環境相一致。

實際上，本病即為蟲咬癥，主要集中在4～10月份，且與年齡有密切關系，好發于1～7歲的兒童，其他各年齡段也均有發病。

丘疹性蕁麻疹的皮損很典型：發于軀干、四肢伸側的群集或散在的略帶紡錘形的風團樣丘疹，綠豆至花生米大小，可有偽足，頂端常有小水皰；

一般幼兒患者紅腫明顯，可見較大的水皰，新舊皮損常同時存在，劇烈瘙癢可影響睡眠，搔抓可引起繼發感染，一般病程約1～2周，皮疹消退后可留下暫時性色素沉著。

簡單的說，丘疹性蕁麻疹是春夏多見，昆蟲叮咬造成的，瘙癢為主要癥狀，皮損較單一的疾病，其皮損不是紅色的小山丘一樣，水腫性的丘疹，就是上述特點的丘疹頂端還有水皰，即丘皰疹。

該病需要有曾接觸過昆蟲唾液的經歷，即為先致敏，然后過10天左右，再次被叮咬而過敏發病，反復叮咬還可產生反復過敏后脫敏的作用，即被反復叮咬后，機體剛開始仍出現皮損和瘙癢；

但隨著被叮咬次數的增加，機體的反應逐漸下降，最后可不再出現風團樣丘疹或丘皰疹，也沒有瘙癢，所以經歷多個夏天的成年人一般較少發生丘疹性蕁麻疹，而在幼兒多見。

丘疹性蕁麻疹既然是一種由昆蟲叮咬造成的過敏性和瘙癢性疾病，那么它的治療也就有針對病因的治療，及針對癥狀的治療了。

該病的病因治療包括：

1、注意個人及環境衛生，加強對家居環境中的昆蟲的消殺，以及防止昆蟲叮咬，穿長袖的衣褲和襪子或隨身使用驅蟲物品；

2、口服抗組胺藥，如鹽酸左西替利嗪口服液、氯雷他定等；

3、局部外用激素乳膏或其他抗炎抗過敏乳膏，減輕過敏，如鹵米松乳膏、氟分那酸定酯乳膏和復方樟腦乳膏等；

4、舌下含服多價昆蟲抗原脫敏治療；

5、內服中藥等；

該病的對癥治療則包括：

1.使用含薄荷或迅速其他止癢成分的乳膏，如復方樟腦乳膏等；

2.火針治療等。

上述方法各有利弊，在這里就不再贅述了。

對于非敏感皮膚處的丘疹性蕁麻疹的治療，除了注意個人及環境衛生和防止叮咬，酌情口服抗組胺藥之外，還可聯合外用激素乳膏和復方樟腦乳膏，操作簡單，療效佳，因為激素乳膏可從根本上減少過敏物質和減輕水腫，但起效需要一定時間。

這期間聯合使用復方樟腦乳膏，可迅速止癢，如此就達到了標本兼治的目的，該藥主要成分為樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸，其中樟腦、薄荷腦可迅速止癢，可以使皮膚產生清涼感以減輕不適疼痛，以及局部止痛作用，而苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸還可以直接抑制過敏反應。

昆蟲叮咬引起的蟲咬皮炎可不只是皮膚“紅包”這么簡單，還有可能引起瘙癢，嚴重時甚至可能出現全身發熱、疲乏困倦等不適癥狀，不能以為只是留下“紅包”這么簡單就忽視了。

作者：海南省第五人民醫院 陳凱