智齒，醫學上稱為第三磨牙、盡根牙或阻生牙。之所以稱為“智齒”，是因為它萌出時，你的生理、心理發育均已接近成熟，有“智慧到來”的象征。正常人有28-32顆牙齒不等，一般情況下，人的4顆智齒在16-25歲時都能萌出，但也有人長不全，甚至終生沒有智齒。

如果你的智齒是顆“乖巧懂事”的牙寶寶，那么它會具備以下特質，不需要主人操心去拔除它：

1

智齒對應的牙胚未長出，智齒默默退隱，牙床上從此不見它的痕跡。

2

已萌出，但萌出位置較正，且不影響正畸效果。

3

萌出后有良好的咬合關系及對合的牙齒，也不給別的牙齒造成困擾和傷害。

4

能行使其正常的咀嚼功能。

不過，智齒萌出空間大多不足，正常萌出的情況較少。大多以或傾斜、或水平等各種各樣方式異位萌出。以下為需要拔除智齒的情況：

1、阻生齒；2、侵犯鄰牙；3、萌出空間不足；4、無對合牙；5、蛀牙。

建議盡快拔除，否則可能會引起很多口腔的疾病。

拔智齒前的準備工作

被牙疼折磨的你，是否有過沖動，長痛不如短痛，干脆一次性四顆智齒一起拔掉？

這是不可以的哦。

一般建議先拔除一側的上下兩顆智齒，根據術后疼痛、腫脹及開口受限等反應，再確定另一側智齒的拔除時間。一般來講，需要間隔1周左右。

上午拔牙較為合適，這是考慮到如果術后出血較嚴重，下午有緩沖時間尋求醫生幫助，方便處理，避免晚上掛急診。

記得要吃早餐，不能空腹拔牙，以免因緊張導致低血糖反應。

什么情況下不能拔智齒？

1

牙齒發炎急性期：會大大增加感染風險。

2

女性經期及妊娠期：在經期拔牙可能會引起大量出血，而妊娠期拔牙可能會誘發早產，甚至可能流產。

3

感冒：會因抵抗力差而增加拔牙后的感染風險。

4

凝血功能障礙或患有血液系統疾病，如白血病、血小板減少癥等。

5

患有系統性疾病如糖尿病、心臟病、高血壓等，或患有甲亢、肝炎、腎炎等以及老年人，在進行拔牙之前需要遵醫囑并進行相對應的檢查。

拔智齒后注意事項

關于止血

咬棉球或紗布止血一般需要30-40分鐘，拿掉后有少量出血很正常。

關于吃飯

拔牙兩小時后，口腔如無出血或腫痛等異常情況，即可進食，當天避免過硬、過熱、過冷等刺激性的飲食，一般以軟食、半流質或流質食物為宜。

關于刷牙

24小時內不要刷牙，會破壞創面的凝血塊而造成再出血，亦可引起牙窩空虛而導致“干槽癥”，延長痊愈時間。

其他禁忌

忌煙酒。

關于智齒的兩個“謠言”

01 聽說拔智齒能瘦臉變美？

臉部輪廓受下頜骨外沿形態的影響較大，而智齒長在頜骨內，沒有支撐臉部的作用，對臉型寬度沒有明顯影響，成年人已停止發育，通過拔智齒不能達到的瘦臉目的。

02 聽說拔智齒會影響智力？

智齒的本質是牙齒，牙髓中間有來自牙槽神經的分支，但它主要負責感知面部痛、溫、觸覺以及控制咀嚼運動，跟智力和記憶沒有關系，因此拔牙不會影響智力。

健康的口腔環境對身體至關重要，堅持早晚刷牙是每個人的必修課，畢竟牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身體倍兒棒！

參考文獻:

[1] Balaji, S.M. and P. Balaji, Impacted wisdom tooth in the floor of the orbit. Indian J Dent Res, 2020. 31(2): 312-314.

[2] 張志愿. 口腔頜面外科學[M]. 人民衛生出版社, 2020.

[3] Gadiwalla, Y., et al., Where is the 'wisdom' in wisdom tooth surgery? A review of national and international third molar surgery guidelines. Int J Oral Maxillofac Surg, 2021. 50(5): 691-698.

特別感謝徐匯區牙病防治所

口腔頜面外科 吳玉波主任、葉周熹醫生

給予支持！

供 稿：黃生壘

編 輯：李欣宇

審 稿：羅春燕 馮曉剛