昨天講了治療遺精、遺尿的桑螵蛸散，它適用的證型是心腎不交，心腎兩虛的。

今天我們還講一個治療遺精的，叫金鎖固精丸，與桑螵蛸散的區別在于這個是腎虛引起的，和心沒關系。

金鎖固精丸出自《醫方集解》，由沙苑蒺藜，芡實，蓮須，煅龍骨，煅牡蠣，蓮子肉組成。

方中沙苑蒺藜甘溫，補腎固精，《本草綱目》謂其“補腎，治腰痛泄精，虛損勞氣”，《本經逢原》亦謂其“為泄精虛勞要藥，最能固精”。

芡實、蓮子甘澀而平，俱能益腎固精，且補脾氣，蓮子并能交通心腎。

龍骨、牡蠣甘澀平，尤為收斂固精之妙品。

全方共奏澀精補腎之功。

主治的是腎虛不固之遺精。

表現為遺精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。

腎虛精關不固則遺精滑泄。

精虧則氣弱，以致神疲乏力。

腰為腎之府，腎主骨生髓，髓海不足，則腦轉耳鳴，故生腰痛耳鳴諸證。

舌淡苔白，脈細弱，亦為腎氣虛弱之象。

再細說一下區別。

金鎖固精丸與桑螈蛸散均為澀精止遺之方，但金鎖固精丸純用補腎澀精之品組成，專治腎虛精關不固之遺精滑泄。

桑螵蛸散則在澀精止遺的基礎上配伍交通心腎之品，使心腎相交，神安志寧而腎自固，主治心腎兩虛所致的尿頻、遺尿、遺精。

運用的時候要記住這個病在腎，是治療腎虧精關不固的方子，不是腎虛引起不能用。要點是遺精滑泄，腰痛耳鳴，舌淡苔白，脈細弱。

如果大便干結，可加熟地、肉蓯蓉以補精血而通大便。

如果大便泄者，可以加菟絲子、五味子以補腎固澀。

如果腰膝酸痛者，加杜仲、續斷以補腎而壯腰膝。

現代金鎖固精丸常用于治療慢性前列腺炎、精囊炎、神經衰弱等，以及某些慢性消耗性疾病、慢性性功能衰退性疾病，屬腎虛精關不固者。

亦可用于乳糜尿、重癥肌無力、下消、泄瀉、女子帶下、崩漏、產后惡露不絕、產后尿失禁、產后自汗等屬腎虛精氣不足，下元不固者。

文末送上方歌一首。

金鎖固精芡蓮須，蒺藜龍骨與牡蠣，蓮粉糊丸鹽湯下，補腎澀精止滑遺。

好了，今天的方劑科普就到這里，歡迎關注，學一些養生知識。