1、預防接種的注意事項：　　1.接種的準備工作　接種場所應光線明亮，空氣流通，冬季室內應溫暖。

2、接種用品及急救用品要擺放有序。

3、嚴格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器、一個針頭，以免交叉感染。

4、　　2.受種者的準備　做好解釋、宣傳工作，消除緊張、恐懼心理，爭取家長和兒童的合作。

5、　　3.嚴格掌握禁忌證　　接種前認真詢問病史及傳染病接觸史，必要時先做體檢。

6、　　（1）一般禁忌證 急性傳染病，包括有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者；活動性肺結核、風濕病、較重的心臟病、高血壓、肝腎疾病；哮喘、蕁麻疹等過敏者；嚴重的濕疹或化膿性皮膚病者；有癲癇或驚厥史的小兒；慢性疾病急性發作者；以及孕婦及哺乳期的婦女等。

7、　　（2）特殊禁忌證 有過敏史者慎用動物血清制品；體溫高于37.5℃，或一周內每日腹瀉4次以上的兒童，嚴禁服用脊髓灰質炎活疫苗糖丸，正在接受免疫抑制劑治療的，應盡量推遲常規的預防接種。

8、近1個月內注射過丙種球蛋白者，不能接種活疫苗。

9、　　各種制品的特殊禁忌證應嚴格按照使用說明執行。

10、　　4.操作要點　　（1）嚴格查對 仔細核對兒童姓名和年齡；嚴格按照規定的劑量接種；注意預防接種的次數，按使用說明完成全程和加強免疫。

11、　　（2）生物制品的準備 檢查制品標簽，包括名稱、批號、有效期及生產單位，并做好登記；檢查安瓿有無裂痕，藥液有無發霉、異物、凝塊、變色或凍結等；按照規定方法稀釋、溶解、搖勻后使用；嚴格無菌操作。

12、　　（3）局部消毒 接種活疫苗、菌苗時，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊殺死，影響接種效果。

13、　　5.預防接種的反應及處理　　（1）一般反應　　1）局部反應：紅暈及硬結的直徑在5cm以下為陰性，直徑≥5～9cm，為+，直徑≥10～19cm，為++，直徑≥20cm為+++，紅暈及硬結直徑大于20cm并可見水皰或壞死、淋巴結管炎為++++.有時伴有淋巴結腫大。

14、局部反應持續2～3d不等。

15、輕者不必處理，重者可用干凈毛巾局部熱敷并抬高患肢。

16、　　2）全身反應：于接種后5～6h體溫升高，持續1～2d，但接種活疫苗需經過一定潛伏期才有體溫上升。

17、體溫37.5℃左右為弱反應，37.5℃～38.5℃為中等反應，38.6℃以上為強反應。

18、輕者適當休息，多飲水。

19、重者可對癥處理。

20、如紅腫繼續擴大，高熱持續不退，應到醫院診治。

21、　　（2）異常反應　　1）過敏性休克：注射后數分鐘或半小時至兩小時內出現面色蒼白、煩躁不安、口唇青紫、四肢濕冷、呼吸困難等，如不及時救治將危及生命。

22、應使患兒平臥，頭稍低，注意保暖，立即皮下或靜脈注射l：1000腎上腺素0.5～1ml，必要時重復。

23、給予氧氣吸入。

24、盡快轉至醫院搶救。

25、　　2）暈針：注射中或注射后發生輕者心慌出汗、手足發麻，重者心跳加速、四肢濕冷，應立即使息兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，短時間內即可恢復正常。

26、　　3）過敏性皮疹：常在接種后幾小時至幾天內出現，經服用抗組織胺藥物后即可痊愈。

27、　　免疫系統有原發性嚴重缺陷或繼發性免疫防御功能遭受破壞（如放射病）者，接種活菌（疫）苗后可擴散為全身感染。

28、　　4）注意提高預防接種的完成率，一般人群免疫水平達80％以上，才能取得控制傳染病的流行效果。

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