老一輩的人總說

“屁股大好生養”

前段時間

小笙（化名）用事實證明

這句話是錯的

事情還得從1年前說起

珠圓玉潤的她

遲遲沒等到寶寶的消息

跑去醫院檢查發現

“造人”計劃屢屢失敗

竟然和肥胖有關？！

01

“造人”計劃屢屢失敗

問題出在了這……

夜深人靜，驗孕棒上刺眼的“一條杠”讓小笙和老公都深感心力交瘁。沒錯，兩夫妻很想要個娃，但勤勤懇懇“造人”1年多，肚子仍然沒有動靜。

備孕期間，嘗試了網上的各種“攻略”，但統統都沒用。小笙想著這樣盲目“造人”下去也不是辦法，兩夫妻商量后，決定去醫院看看。

這一看，問題出來了！小笙為多囊卵巢綜合征，男方的精子沒有異常。

多囊卵巢綜合征（PCOS）

是育齡期婦女最常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以稀發排卵或無排卵（排卵功能紊亂或喪失）、月經紊亂，高雄激素血癥和(或)臨床表現以及卵巢多囊樣改變( PCOS，一次或雙側卵巢小卵泡≥12個）為特征，它會增加女性不孕、流產、子宮內膜病變和心血管疾病的風險。

因不同人群臨床表現存在高度異質性，一般認為，在育齡期婦女中的發病率為6%～10%，占無排卵性不孕患者的30%～60%。

然鵝，發現問題后做了一系列措施都沒有好轉，反而還雪上加霜。

醫生多次指導小笙促排卵和兩夫妻同房，都沒成功，后面好不容易懷上一次，結果在第6周就流產了……流產后體重還增加了3kg。

02

想懷寶寶，先減肥吧……

一直渴望有個寶寶的小笙不想就此放棄，于是便四處打聽還有沒有辦法。

偶然間，小笙看到一個姐妹在備孕群里報喜，說自己也有多囊卵巢綜合征，在深圳市婦幼保健院針灸推拿科（生殖與孕產針灸康復中心）的多囊卵巢綜合征專病門診搞掂了，生下了寶寶。

有希望！小笙立馬就掛了號。

結果，醫生經過全面的檢查，說出了一句讓小笙震驚的話。

“先減肥吧。”

對于體重，小笙一直有自知之明，身高1.6m的她，體重達到了76kg，身體質量指數（BMI）則高達29.6（BMI＞28為肥胖），但小笙從來沒想過這和不孕也有關。

“肥胖和不孕有啥關系？”她問出了心中的疑惑。

03

三個月減重9kg

順利生產！

腹部肥胖的多囊卵巢綜合征患者，通常都會存在胰島素抵抗狀態，小笙就是個典型例子，經檢查發現，小笙餐后的胰島素水平是空腹的十幾倍，很可能存在胰島素抵抗的現象。

而胰島素抵抗是導致不孕的一大重要原因，它們之間具體的關系可以看下面這個邏輯鏈。

肥胖與不孕的關系

肥胖→可能存在胰島素抵抗的現象，即體內會分泌過多的胰島素以維持血糖的穩定→刺激卵巢→促進雄激素的合成和分泌，高水平的胰島素也可能會對腎上腺合成及分泌雄激素產生促進作用→過高的雄激素會抑制卵巢內的卵泡發育，導致卵巢出現多個卵泡和不排卵的現象。

不排卵很好理解，但卵泡多不是好事嗎？怎么也會不孕？

那是因為內分泌紊亂會導致過多的小卵泡不能正常發育成熟或者排出，而沒有卵子和精子相遇，自然也就不會懷孕了。

當然，足夠幸運的話，即使是多囊卵巢綜合征和肥胖患者也可能會懷孕，但流產率比較高，同時在孕期還會增加妊娠高血壓和糖尿病的風險。

好了，道理都懂了，但減肥這件事，嘗試過的人都知道有多難。

醫生一眼看穿小笙的顧慮。

“減肥這事包在我身上，咱這有個法寶——穴位埋線！（想了解更多穴位埋線減肥的戳我）以穴位埋線為主配合針灸、用藥調理、科學飲食和運動，你后面肯定會瘦下來的。”

于是，小笙開始吭哧吭哧踏上了減肥之路，在醫生的幫助下，三個月后成功減重9kg！復查胰島素基本恢復正常，月經也比以前規律了。

接下來，小笙繼續在醫生指導下檢測排卵和同房。

功夫不負有心人，小笙終于在3個月后成功懷孕，現在已經成功生下了一個可愛的寶寶，產后又回到針灸推拿科做產后康復，備孕二胎。

04

多囊卵巢綜合征

不孕的“罪魁禍首”

多囊卵巢綜合征的臨床表現常在青春期就已出現，特別是體型肥胖的青春期少女發病率高，它的發生、發展及轉歸影響女性一生。

患者一般會有以下六種癥狀：

月經失調

多數表現為月經稀發、繼發性閉經，閉經前常有月經稀發或過少。部分人雖然有規律月經，但是無排卵，稱為無排卵月經。

不孕

無排卵性不孕婦女中約70%為多囊卵巢綜合征患者。以原發性不孕癥（從未懷孕者）較多見。除此之外，患者的自然流產機率增加。不孕和自然流產是許多人就診的主要原因。

多毛、痤瘡

體毛常呈男性型毛發分布，以性毛增多為主。其中，油脂性皮膚和痤瘡也較常見。

黑棘皮癥

表現為頸項部、腹股溝等處的皮膚皺褶處的皮膚增厚，出現灰褐色色素沉著。

肥胖與代謝異常

胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征代謝異常程度的重要決定因素，50%～70%的多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗，胰島素抵抗與高雄激素血癥及排卵障礙相關。

30%～60%的多囊卵巢綜合征患者中存在肥胖，70%存在血脂代謝異常，肥胖及血脂代謝異常互相促進惡性循環，多囊卵巢綜合征患者罹患2型糖尿病風險較正常人群升高5～10倍，31%～35%的患者存在糖代謝異常。

焦慮或抑郁

體內激素水平的變化會導致心境變化。患者常常會過度焦慮，導致心理障礙的發生，特別是對于青春期少女來說，往往會影響社交和學習。

如果寶子出現以上癥狀，可以考慮前往醫院檢查，爭取早診斷、早治療。

05

多囊卵巢綜合征怎么治？

PCOS作為一種慢性內分泌和代謝性疾病，目前醫療水平還無法實現治愈，需要患者長期治療管理，一般從以下四個方面進行干預：

調整生活方式

可以通過控制飲食、增強運動來降低體脂率，增加胰島素敏感性，降低胰島素、睪酮水平，恢復排卵功能。

傳統中醫特色綠色治療

穴位埋線、針灸、配合科學飲食運動，尤其對藥物治療效果弱或者無效的患者，治療效果較好。

對于肥胖、胰島素抵抗的患者來說，少吃會出現心慌、手抖等低血糖反應，甚至出現抑郁的心理障礙，這都是減肥道路上的攔路虎，針灸推拿科蔡賢兵主任獨創“調泌疏肝穴位埋線”可以起到抑制食欲、改善胰島素抵抗、調整內分泌及胃腸功能的效果。

藥物治療

藥物治療分為中藥和西藥。

西藥以避孕藥、孕激素、促排藥、二甲雙胍等為主，中藥則需要根據不同體質類型如腎虛血瘀、肝郁脾虛、痰濕瘀滯等進行辨證用藥調理。

根據患者是否有生育需求，中西醫結合治療效果更佳。

手術治療

手術治療主要針對藥物促排效果不好、卵巢過大的患者，在專科醫生的評估下選擇腹控鏡打孔或卵巢楔形切除手術，手術存在損傷卵巢功能的可能，需要嚴格把握適應癥。

有多囊卵巢綜合征

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