新華社客戶端天津7月21日電（記者張建新）天津市第一中心醫院兒童器官移植科與肝膽外科日前攜手，成功為一例4周歲患兒完成“肝移植+胰十二指腸切除”手術，目前恢復良好。

4歲的小芯一年半前因腹脹腹痛被當地診斷為“胰母細胞瘤合并肝轉移”，做了6輪化療后，病情并未得到明顯控制。經過多方打聽，父母帶著小芯來到天津市第一中心醫院就診。兒童器官移植科主任高偉與小芯父母進行充分溝通后，決定給小芯做一臺腹腔大手術。

胰母細胞瘤是一種罕見的胰腺低度惡性腫瘤，兒童發病較成人常見，故又稱兒童性胰腺癌，合并肝轉移時治療難度極大。

高偉主任介紹，小芯的胰腺腫瘤發生于胰頭部，合并肝內的彌漫性轉移，常規手術切除和化療難以治愈，肝移植聯合胰十二指腸切除術成為唯一可選擇的治療手段，但手術難度及風險均較高，目前全世界范圍內有報道的病例極少。

要切除小芯胰頭上的腫瘤，需要進行胰頭、十二指腸、遠端胃及空腸起始端的切除，然后再進行相應的吻合。天津市第一中心醫院副院長張雅敏教授是這方面的專家，詳細評估患兒病情后，他決定帶領肝膽外科團隊與兒童器官移植科團隊并肩作戰，一起為小芯解除病痛。

張雅敏教授說，這臺手術對于小患者來說創傷大，要進行多器官之間的吻合，而移植后免疫抑制劑的使用又會增加感染風險。這一手術改變了生理構造，對醫生是一次更高的挑戰。

肝膽外科團隊與兒童器官移植科團隊充分討論及評估手術風險后，制定了周密、精準、完善的手術及治療方案。

日前，小芯接受了兒童“劈離式原位肝移植+胰十二指腸切除”手術，首先由兒童器官移植科高偉主任團隊完成肝移植手術，張雅敏副院長帶領肝膽外科團隊接力完成胰十二指腸切除術，手術歷時10小時。

張雅敏說，由于患兒較小，胰管、膽管的管徑只有成人的三分之一或四分之一，手術都是在借助顯微儀器未完成的。經過3天的外科ICU治療，小芯順利轉回普通病房，目前各項指標恢復良好，排斥情況已經穩定，手術并發癥的危險期也已經度過。經過后期的進一步化療，患者有可能治愈。（完）

來源： 新華社客戶端天津頻道