播芳蕤之馥馥

發青條之森森

植物之美

在花

在果

在根

在葉

更在于它與生俱來的善性

與自然的和諧

與人類的息息相關

新街口院區教學樓正門北側，一株藤蔓業已爬過二樓的窗子，幾朵純白清澈的花朵散落在碧綠的藤蔓間。走近細看花是單生，花萼筒圓筒狀，裂片披針形，花冠白色，裂片兩側的絲狀流蘇像卷曲而柔嫩的蕾絲邊兒。莖上有卷須，葉子也是典型的葫蘆科巴掌形，3-5淺裂至中裂，有的不分裂而僅有不等大的粗齒。沒錯了，是栝蔞！能在醫院看到它著實讓我欣喜。

瓜蔞作為治療胸痹的要藥，最早是以栝蔞根載于《神農本草經》的，列為中品，以果實入藥首載于《名醫別錄》，在唐代的《備急千金藥方》、《日華子本草》中開始出現了栝蔞仁、栝蔞子，宋代的《太平圣惠方》有了栝蔞皮入藥的記載。栝蔞在歷代本草、植物志和書籍中又稱地樓、果裸、野西瓜、天瓜、澤姑、黃瓜、苦瓜、吊瓜，《針灸甲乙經》始載為 “瓜蔞”，而今栝樓一詞多作為瓜蔞的原植物名稱，瓜蔞則作為藥材及飲片名稱。

《中國藥典》記載瓜蔞植物來源為葫蘆科植物栝樓Trichosantheskirilowii Maxim. 或雙邊栝樓Trichosan-thesrosthornii Harms 的干燥成熟果實。并同時收載了二者的干燥成熟果皮作為瓜蔞皮，干燥成熟種子作為瓜蔞子，根作為天花粉藥用。

瓜萎果實

瓜萎飲片

瓜蔞：為類球形或寬橢圓形。表面橙黃色至橙紅色，皺縮或較平滑，頂端有圓形的花柱殘基。質脆，易破開，內表面黃白色，有紅黃色絲絡，果瓤橙黃色，粘稠，與多數種子粘結成團。氣如焦糖；味微酸、甜。

瓜蔞皮：邊緣向內卷曲，外表面橙紅色或橙黃色，皺縮，有的有殘存果梗；內表面黃白色。質較脆，易折斷。具焦糖氣，味淡、微酸。

不同的藥用部位，功效也有差別。瓜蔞皮：清熱化痰、利氣寬胸，用于痰熱咳嗽、 胸悶脅痛。因肺主皮毛，瓜蔞皮老而力足，所以肺部痰雍中滿者宜用。凡仁皆潤，瓜蔞子更善于潤腸通便，潤燥化痰。瓜蔞是整個果實入藥，又稱全瓜蔞，兼瓜蔞皮與瓜蔞子的功效，能理肺中痰氣，降腸中燥積。所以肺中有痰，腸中便秘難下，可用全瓜蔞。

經典名方與臨床應用：

利氣寬胸除胸痹

胸痹是以胸部憋悶、疼痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得臥等為主要表現的病證，與現代醫學所指的冠心病（心絞痛、心肌梗死）關系密切.漢.張仲景《金匱要略》名方瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯至今仍然廣泛應用于冠心病心絞痛的治療，另外對以胸中、心下為中心的疼痛，如肋軟骨炎、肋間神經痛、肺靜脈血栓、受涼后肌肉拘緊出現的胸部悶痛均有療效。

清熱化痰治結胸

漢.張仲景《傷寒論》名方小陷胸湯主治痰熱互結導致胃脘脹滿，按之疼痛，脈浮滑的結胸證。現臨床常用于治療急性胃炎、膽囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支氣管炎、胸膜炎、胸膜粘連等屬痰熱互結心下或胸膈者。

潤肺滌痰治咳喘

由瓜萎仁、大黃、紅花三味藥組成的大紅瓜湯用可治小兒肺炎喘咳，《濟生方》以瓜蔞仁與半夏相伍，療肺熱痰咳。清.《醫學心悟》貝母瓜蔞散，瓜蔞與貝母相須為用，清熱潤肺化痰，治療燥痰咳嗽。

清熱散結消癰腫

《婦人良方》的神效瓜蔞散治療乳癰，即一類乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結膿成癰的急性化膿性病證；臨床也常用瓜蔞配伍桃仁、冬瓜子、魚腥草、生薏苡仁等治療肺癰；郭永來的驗方瓜蔞甘草紅花湯是治療帶狀皰疹的專方，無論輕重屢收捷效。

文丨中藥房 潘旭

圖丨部分圖片源于網絡

編輯丨靳曉方 于淼