1、PPD也就是人型結核菌素（OT）純蛋白衍生物的簡稱。

2、 PPD試驗是用PPD代替OT（結核菌素）注射到人體前臂皮內，觀察72小時反應，是檢查機體是否已受過結核菌的感染而產生免疫力。

3、是判斷有無結核病的一種早期輔助診斷方法。

4、其原理同OT試驗。

5、 機制 機體受結核桿菌感染4～8周后，機體在獲得免疫的同時產生了變態反應。

6、PPD試驗就是利用機體的這種變態反應來測知其是否受過結核菌感染，以幫助結核病的診斷。

7、 PPD試驗是診斷結核感染的常用參考指標，它是除結核菌檢查、影像學檢查外最常用的檢查手段，是判斷是否存在結核感染的重要指標之一。

8、目前全球已有20多億人被感染結核菌，這些人群PPD一般來說都是陽性（除在某些情況下可能出現假陰性，如：當身體十分衰弱，或患比較嚴重的結核病或其他傳染病，或在使用全身性激素治療時等情況下，原來陽性反應的結核菌素試驗，可以減弱甚至反應不出而呈陰性。

9、），而其中只有部分人患結核病（大約10%左右)。

10、 試驗后的注意事項 （1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染發炎，也不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等等，以免影響結果判斷。

11、 （2）試驗后，在原地休息片刻無不適再離開，特別是過敏體質者要注意有無過敏反應。

12、 （3）密切觀察試驗后反應，一般無不良反應。

13、曾患過重結核病者或過敏體質者，局部可能出現水皰、浸潤或潰瘍，有的出現不同程度發熱，一般能自行消退或自愈。

14、嚴重者應及時到醫院作局部消炎或退熱處理。

15、 （4）試驗后48-72小時準時看反應結果，提前或推遲規定時間會影響結果判斷的準確性。

16、 (5)盡可能避免用激素類的藥物，發熱或其他疾病者，不可做此試驗。

17、如有活動的結核病灶時，不宜做此試驗，以免發生嚴重的過敏反應或導致病情加重。

18、 判斷標準 以硬結大小作為判斷反應的標準： （1）陰性：注射部位無硬結或硬結平均直徑＜5mm。

19、第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1個單位的結核菌素，注射后48小時由主管醫生看結果；如果為陰性則再做第2次，皮試液濃度為0.1毫升含5個單位結核菌素，再過48小時看結果。

20、如果兩次試驗均為陰性，才能確定為陰性。

21、 （2）陽性：硬結平均直徑≥5mm。

22、5-9 mm為一般陽性；10-19mm為中度陽性；≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性；如果直徑＜20mm但有水泡、壞死、雙圈、淋巴管炎等均為強陽性。

23、 PPD試驗的臨床意義 陰性的意義：①表示未受結核菌感染。

24、②某些情況下不排除已受結核菌感染，如變態反應前期；患急性傳染病、發熱、使用免疫抑制劑等；免疫功能低下如重癥結核病、慢性消耗性疾病、腫瘤、艾滋病、高齡等。

25、陰性也不表示沒有結核感染。

26、值得注意的是假陰性情況，在臨床上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性，這種情況常見于以下疾病：初次感染結核菌4～8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷癥、艾滋病）、免疫抑制劑使用者等，個別老年人因機體變態反應功能低下也常呈陰性反應。

27、嬰幼兒PPD試驗陰性應該及時接種卡介苗。

28、 陽性的意義：陽性表示曾感染結核，不一定現在患病。

29、 1．一般陽性和中度陽性：①結核病現癥患者。

30、②已受結核菌感染但并不意味著發病或患病。

31、③卡介苗接種所致變態反應。

32、④3歲內未接種卡介苗者提示體內存在結核病灶, 應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。

33、 2．強陽性：（1）結核病患者。

34、（2）感染結核菌未發病者。

35、強陽性人群結核病的發病率高，在未找到病變時可作預防性治療。

36、 3．如果2年內PPD試驗結果由陰性（-）轉為陽性（+），或反應強度從原來硬結直徑<10mm增至>10mm，提示新近感染過結核菌，或可能存在活動性病灶。

37、 預防性抗癆治療的適應證 新感染的個體，特別是5歲以下的嬰幼兒或青春期且PPD試驗強陽性者； 2、與傳染性結核病患者有密切接觸者，且PPD試驗陽性（特別是強陽性）的少年和兒童； 3、與傳染性結核病患者有密切接觸的5歲以下、特別是新生兒，雖PPD試驗陰性，亦建議用3個月INH進行預防感染的治療。

38、 4、所有陽性人群可以接種凍干治療用母牛分枝桿菌菌苗（微卡苗）。