提起心理咨詢，你是什么感覺？

覺得神秘？高端？遙遠？

還是你由于某種機緣巧合，多少接觸過一些內幕。

但無論如何，我想，這篇文章將會帶給你一個不同的視角。

讓你親臨到一線的心理學和心理咨詢行業，來看看心理咨詢當中的那些不為外人所知的事兒。

01、

其實現在有關于"心理學"和"心理咨詢"的話題，也不算冷門了。

這大多還是因為現代人的生活水平變好了，知識儲備變多了，人們有心思，有精力，主要是有能力來關注內心世界的奧秘了。

像以前連飯都吃不飽的年代，人們哪有心思關注什么心理呀！

但不關注歸不關注，以前的人心理需求也總是有的。

只不過那個時候被衣食溫飽耗去了大半的精力。

歷史輾轉來到了現代，當人們的基本需求被滿足了之后，過去積攢下的內心世界的缺憾馬上就暴露了出來。

所以，有關于心理學的市場便開始噴薄而出。

在這里要澄清兩個概念，心理學和心理咨詢。

心理學和心理咨詢不是一回事。

心理學嚴格的說是一門學科，創始于1879年，現在發展得已經較為成熟，枝葉繁雜。

而心理咨詢嚴格說是一類服務。一類由心理咨詢師給接受咨詢的人做心理的普查、干預、問詢、疏導的活動。

心理學是研究人類心理的一門學科，而心理咨詢是對人的心理進行幫助和支援的一類活動，其中會用到心理學的知識。

在今天的中國，心理咨詢發展起來不過是一二十年的事。

2001年，國家人社部頒發了第一張國內的心理咨詢師職業資格證，等于在官方處開始承認心理咨詢師職業的存在。

但這個證在2017年已經取消了。

從2017年之后，在官方層面不再授予心理咨詢師證書了。

但這不意味著心理咨詢師職業的消失。

相反，恰由于國民心理層面的需求逐漸攀升，國家取消證書，是因為心理咨詢本身和行業的特殊因素。

為什么這么說呢？

我們先來看看心理咨詢的前世今生。

02、

可能很多人都聽過弗洛伊德，他的潛意識理論和精神分析療法早在100多年前的時候就已經非常出名。

那時候，在他的咨詢室里，一臺溫暖、慵懶的沙發，半個屋子裝點的都是19世紀歐洲的古典飾品，地上鋪著厚重、色彩鮮明的地毯。

（弗洛伊德的咨詢室）

這就是他常用來給來訪者（"來訪者"是在心理咨詢當中對前來接受咨詢的人的簡稱）進行分析治療的地方。

但是，盡管弗洛伊德和他的潛意識如此出名，但這也只能算心理咨詢的最早雛形，甚至連最早雛形都算不上。

現代心理咨詢開始慢慢發展起來，至少是在二戰之后。

最先起源于20世紀四五十年代的美國，后來慢慢發展，逐漸形成了今天的局面。

而中國，心理咨詢起步較晚。

剛剛說了，國家2001年才開始有了心理咨詢師職業標準。

而這個標準，其實也是過低的。

我們來對比看一下，中國與發達國家之間的心理咨詢師職業標準。

在中國，心理咨詢師分為一、二、三級。

其中只有二、三級對外開放考試，也就是我們常說的國家二級心理咨詢師和國家三級心理咨詢師。

（心理咨詢師資格證書）

而考試標準呢，考取國家三級心理咨詢師，一般來說只要是全日制的心理學、醫學或教育學專業的本科生，即可報名考試。

那么不同時滿足上面條件的人能不能報考心理咨詢師考試呢？

答案是也可以。

按照國家的相關規定，假如你是非心理學相關專業的本科生，那么只需要參加相應的職業培訓，完成規定的學時，即可報名參加考試。

又或者你只有專科學歷，能否報考心理咨詢師考試呢？

也可以。

按照規定，如果你從事臨床或心理相關的工作，達到規定的年限，同樣也可以報名考試。

可以看到，報考條件的彈性還是很大的。

拿相關規定當中的培訓學時來說，一般報考心理咨詢師，只需要在相關的培訓機構掛名上課，名義上滿足小時數即可。

而工作年限呢，一般來說報考心理咨詢師的人群還是以教師、醫生等群體為主，這部分人群的工作證明還是很容易開具的。

況且，想方設法為了考試而弄到證明的人也不在少數。

而審核部門一般來說都不會太嚴格。

二級心理咨詢師的報考條件，無非是在三級的基礎之上，根據各個省份的具體情況，多一點并不嚴格的條件。

拿我自己舉例子，我是2013年考取的國家人社部的國家心理咨詢師職業資格證書。

題目很簡單，兩門筆試，一門理論課，一門專業技能課，滿分都是100分。

都過了60分即算合格。

如果是二級咨詢師考試，則在這基礎上多一份論文答辯即可。

可以說，難度都不高，甚至很低。

03、

按照之前的數據統計，全國截止目前，已考取二、三級心理咨詢師證書的人大約為140萬，其中有很大一部分都是非心理學專業出身的。

（2019年10月在青島舉辦的第一屆中國心理咨詢師大會）

我們看看發達國家的心理咨詢師認證體系，以美國為例。

在美國，各個州的職業認定標準是不同的，但都有嚴格的制度。

我們以NCC為例。（NCC是具有美國國家級資格認定的心理咨詢者）

人們在考取NCC之前，需要至少獲得心理咨詢的碩士學位，并在相關領域完成全部的實習內容。

接下來，需要通過NBCC（國家咨詢者資格認定委員會）制定的全部考試，標準化流程通過之后，才可以獲得相應的執業資格。

而實習內容，大概包括200個小時的實操，50小時的專業督導，以及一年全日制的工作經驗或至少1500小時的實習時間。

相比之下，我們的報考條件是很輕松的，而且發證之前并不需要實習。

除了門檻的因素之外，中國的心理咨詢師也是不能開藥的，沒有處方權。

在這里要提到心理醫生和心理咨詢師的不同。

大家請記住，在國內是沒有心理醫生的。

"心理醫生"一詞廣為流傳，多半是因為歐美和港臺劇留給大家的印象。

心理醫生一般指那種既能給患者開藥，又能做心理咨詢的臨床心理工作者。

而心理咨詢師是絕對沒有處方權的，和醫學問診是兩件事情。

心理咨詢師不光沒有處方權，甚至連心理治療的資格都沒有！

你肯定又奇怪了，心理咨詢難道不就是心理治療嗎，這難道還有什么區別嗎？

先別著急，我們先來看看法律是什么說的。

國家《精神衛生法》第二章第23條：

“心理咨詢人員應當提高業務素質，遵守執業規范，為社會公眾提供專業化的心理咨詢服務。不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。”

這話是什么意思呢？

就是說心理咨詢師只能做心理咨詢，不能做心理治療。

那心理咨詢和心理治療又有什么區別呢？

簡單說，心理咨詢是為心理健康程度在可控、正常范圍內的健康人群提供心理的問詢服務。

而心理治療是面向已經具有一定癥狀的，精神或心理存在某種程度失常的人群，所進行的心理層面的治療、干預行為。

（心理咨詢、心理治療，精神醫學的工作模式各有不同）

但它們之間的界限其實并沒有特別的清晰。

主要是源于人類對于心理的探索本身就還沒有邁出多遠的路程，現在的分類也只是暫時如此罷了。

但相對來說，所謂的心理治療涉及的問題較為深層，面向的問題也比心理咨詢稍微棘手一些。

國內的心理咨詢師是沒有資格做心理治療的，如果有哪位心理咨詢師打著"心理治療"的旗號招搖撞騙，那屬于違法行為。

而其實在國內，也有一個職業資格就叫做心理治療師，不過它是屬于醫院體制內的人才有資格報考。

而即便是心理治療師，也必須只有在醫院才可以從事治療工作。

只要離開醫院，在醫院之外的地方執業，同樣不能打著心理治療的旗號。

現在這個“心理治療師”也很水，前兩年審核部門有人在撈錢，變相地違反標準發放了很多心理治療師證書，很多人估計都不是醫學出身。

前兩年也有人找過我，出錢就能發證，現在不知道啥情況了。

不說這個了，大家只要看懂了心理咨詢師的職業邊界，明白心理咨詢師有很多事情是不可以做的，就行了。

而這呢，其實也是國家2017年取消心理咨詢師資格認證的原因之一。

為什么？

既然心理咨詢師的職業邊界涉及不到醫療，而國民需求卻與日俱增，認證體系也未徹底完善，那么索性取消原有制度，日后再建立更完善的體系唄。

但人社部不再負責心理咨詢師認證之后，坊間一直有傳聞說衛健委（國家衛生健康委員會）要接手這件事，但是也遲遲沒有動靜。

所以很多人都笑稱，是個人現在就能當心理咨詢師了。再加上現在的婚姻家庭指導師、情感心靈導師、療愈導師，等等等等，五花八門，只有你想不出來的名號，沒有現在社會上不存在的。

04、

除了上面的掣肘以外，心理咨詢行業還有很多不為人知的事。

例如，很多從事心理工作的人，自身也有著心理方面的問題。

這個雖然會讓人詫異，但也不難理解。

因為，畢竟有很多人當初就是帶著“自己的問題”開始探索心理學的。

有的是在學校從事心理工作，有的是在社會上、機構里做心理學的講師、咨詢老師。

這種情況，很普遍。

其實倒也不是什么大的秘密，甚至說，如果某位咨詢師他（她）自身有過心理的“問題”或“疾病”，那么或許對于他（她）來說反倒是好事，他（她）應該更能理解和共情人類的精神困境。

相反，如果一位先天幸運、心理資源足夠豐富、從未匱乏的咨詢師來做他人的心理工作，由于其既得的“心理健康稟賦”，反倒不容易使其能夠真正理解來訪者所處的困境。

當然，這都是各有利弊的事。取決于從哪個角度看待問題。

雖然在心理行業當中，很多人"抱病工作"已不是個例，但仍需要去具體看待。對于自身的心理還不足夠穩定、自我認知并未全面清晰的心理咨詢師來說，如果自己的“主要問題”還沒解決，就急于去給別人做心理咨詢工作，我是不看好的。

理由如下：

一、心理咨詢師自身的問題尚未解決，情緒會感染給來訪者，造成來訪者的不良情緒增多。

二、即使心理咨詢師本身"偽裝"或"克制"得比較好，客觀來看，的確在咨詢效果上幫助到了來訪者。但是咨詢師自己承受的壓力極易過多，導致對自己造成傷害。

三、咨詢師自身“問題”沒有解決時，從事咨詢可能會加重咨詢師的自身問題。例如導致咨詢師自我懷疑、自我否定、自我壓抑等。

我是希望整個社會一起進步，創造一個全民重視、積極預防以及改善國民心理問題的大環境。

那個時候，將有很多人不再"被迫"為了解決自己的問題才踏上心理求學、從業之路。

也不會再有現在這么多的亂象。

而對于咨詢師來說，越來越完善的保障、督導、執業體系，將保護他們的職業生涯更為穩妥、健康。

心理咨詢行業里有一個人說過這樣一句話：

“是我們把來訪者逼成同行的。”

這話不無諷刺，但確實對于中國環境是這樣。

除了心理咨詢師隊伍整體水平有限，不足以給國內巨大的心理需求提供足量的優質服務之外，還有一些原因，共同促成了這個現象的產生。

第一個，是心理咨詢的價格費用。

心理咨詢的市場行情，一般來說是按小時計費。

一小時從幾十到上千上萬元不等。

但是，市場上目前除了醫院體系和公益組織的收費有較低的價格之外，大多數正常的心理咨詢收費都不會低。

就算是資歷一般的咨詢師，費用少說也在兩三百元每小時。

那些頂著資深、名師頭銜的咨詢師，動輒費用在幾千元每小時以上。

而心理咨詢往往是要連續做的，這樣就導致費用昂貴，很多人都被拒之門外。

他們寧可通過自學、考證的方式來解決自己的“問題”，也不愿、或是沒有經濟能力來支付心理咨詢的昂貴費用。

第二個，是行業規范不清晰，以及市場環境下的丑態。

我常見過這樣的現象，行業內頗有名氣的老師，在給自己的來訪者做完咨詢之后，繼而又將來訪者變成了自己生活中的朋友，以及培訓中的學生。

嚴格來說，在心理咨詢的關系里，咨詢師和來訪者是不能有雙重關系的。

這是為了保護來訪者的隱私，也是清晰界定心理咨詢的邊界。

（心理咨詢有關倫理的問題）

但不少咨詢師，不僅突破了職業倫理設置的邊界，更是將自己的來訪者"轉化"成了自己培訓中的學生、常常一起聚會唱K的朋友、xxx心理咨詢技術的關門弟子。

下面摘自一位來訪者的原文：

"我不知道他為什么要這么做，我曾經問過他這樣子是否可以。（在生活中和我做朋友，同時又是我的咨詢師和導師）

他回答說沒有關系的，事在人為而已。

但是這樣的多重身份卻讓我感到困惑、茫然。

作為來訪者，我愿意向他傾訴自己的一切秘密。但是作為朋友，我又很糾結那些涉及到很私密的話題該不該說……

最終，我只能選擇結束咨訪關系。自己的問題還是通過自己學習來解決吧！"

以上，就是例子中一位來訪者本人的陳述。

無獨有偶，不勝枚舉。

這樣的故事，不時都在上演。

這算是行業規范不健全、咨詢師本身也無視咨詢規定而促成的。

這個就不討論了，畢竟所謂的心理咨詢本身就在摸索模式，100年前的倫理規范是我們現在所不能理解的，而100年后的心理咨詢職業倫理，恐怕也是我們現在所無法想象的。

而在市場環境中呢，下面的這個例子也不在少數：

某位有心理困惑的來訪者，求助于一家心理機構，而這家心理機構不止有心理咨詢的服務，還有心理課程的考證、培訓服務。

這位來訪者最初是來解決自己心理問題的。

但是由于種種原因，來訪者可能稀里糊涂的就由"求助者"，變成了"考證者"或者“買課者”。

譬如來訪者由于價格過高而打起了退堂鼓時，這時銷售人員眼見咨詢無望，便會建議他（她）不如自己報考一個心理咨詢師的培訓課：

“這樣總體算下來，費用既比做心理咨詢便宜，自己又能拿到一個證書，何樂而不為？”

就這樣，來訪者變成了咨詢師。

而對于那些經濟狀況良好的人，如果可以的話，機構更加愿意推銷課程了。

05、

心理培訓的進階課程往往都很貴。

而在行業內的人也都知道，做心理咨詢往往是不掙錢的，做培訓上課、發證圈人頭才掙錢。

所以，大家往往都以為心理咨詢師的收入很高，其實恰恰錯了。

心理咨詢師的收入往往都很低，而且低得可憐。

馬太效應說的是多者愈多，少者愈少。這放在心理咨詢師的收入方面，太合適不過。

基本很多行業內的專家、大咖，都靠培訓、上課，說白了也就是靠教授新手來掙錢。

他們的時間已不再全部用來做咨詢。

即使做，價格也往往高得嚇人。動輒便幾千上萬元一小時的，不少。

而新手咨詢師呢，往往要給行業的"專家"、"大咖"來"上供"。

這里說的"上供"，是參加各類的培訓，參加各類的高價督導，在成長路上花的那些高額天價的費用。

為什么會這樣呢。

因為按照心理咨詢師的成長之路來說，一名新手心理咨詢師，按照國內的發證標準，在拿到證之后是遠遠還沒有執業能力的。

這個時候就要積累各類的學習、成長經驗。

怎么積累？上課唄！實習唄！

那就花錢唄！

另外還有督導，督導是一名心理咨詢師在執業過程中需要向高一級的心理咨詢師（這里叫心理督導師）匯報案例情況，討論以及共同解決咨詢中存在的問題。

督導是心理咨詢職業中的一個特色存在。

通常請一名心理督導師的費用比做心理咨詢的費用還高。

現在雖然有團體督導和朋輩督導的說法，但是既然有高級督導存在，又哪里會沒有人來買單。

就這樣，盡管成長必須要付出成本，但如果把心理咨詢師群體比作一個金字塔，那么站在塔尖的人基本以培訓、講課為主，他們不怎么做咨詢，照樣生活得很好。

而塔底層的人，辛辛苦苦掙來的錢還不夠倒貼。

唯一能靠心理咨詢來解決溫飽，還有精力和能力去做好咨詢的人，唯有塔中間的那一層。

對心理咨詢師來說是這樣。

對于公司和心理機構來說，也是如此。

心理咨詢業務，大多沒有培訓考證利潤空間高。

這樣的事實和環境下，誰還愿意好好的做事情？

只是在徹底建立良好的生態環境前，苦了一批真正在做事情的人吧。

06、

中國的心理咨詢道路漫漫，我向來是一名悲觀主義者，至少在目前這件事上，我并不看好當前的現狀。

目前來說，中國的心理服務對象還是以親子教育和婚姻戀愛問題為主。

而事實是，很多人若在孩子的教育或自己的情感戀愛當中遇到了挫折，往往不太愿意求助于心理咨詢。

因為在我們的文化當中，"心理咨詢"一詞還是有著潛在的貶義羞恥感。

人們往往只有等到真正將問題拖重，不得不求助于心理咨詢的時候，才會選擇走進咨詢室。

而這個時候，往往靠著單純的心理咨詢已經解決不了所謂問題了。

所以現在收割韭菜的家庭教育公司和婚戀情感公司一個個擠到市場里，拼命地能多咬一口蛋糕就多咬一口。吃相千姿百態，套路五花八門。

就別說市面上靠盈利為主的公司了，即使是打著官方旗號的“三會一所”（某科院心理研究所、某心理學會、某心理衛生協會、某社會心理協會），也是在“一茬春韭綠如油，割了東頭割西頭。”

不過，國家衛健委現在還是蠻關心國民心理健康現狀的，尤其是孩子們。

通過之前高中和高校學生抑郁癥普查納入體檢的通知即可看出。

不過這也是雙刃劍，慢慢發展吧。

讓子彈再飛一會兒。

你來我往，皆是濃妝，好戲正要開場。