全球范圍內廣大人群普遍接種新冠疫苗成了終結大流行的最大指望。

但是，坊間傳聞打疫苗會引發很多不良反應，讓一些人望而卻步。

這些所謂的不良反應真的值得擔心嗎？

疫苗接種的免疫原性反應不是“不良反應”

實際上，接種疫苗后發生的絕大部分“不良反應”是預期之內的正常的生理反應。

這是由疫苗這種預防性藥物的本質所決定的。

疫苗接種，從本質上講類似于軍事上的“實彈演習”，使用的不是真正的“實彈”，而是經過改造后不具有殺傷力，或者殺傷力被大大降低的“空包彈”。

比如，目前正在研發的新冠疫苗，盡管包括多個技術路徑，包括輝瑞和Moderna的mRNA疫苗，阿斯利康和我國陳薇院士領銜的腺病毒重組病毒顆粒疫苗，我國國藥集團和科興集團的滅活疫苗，都是經過生物學工程改造，修飾或者重組，或滅活的新冠病毒完整或部分成分。

這些類病毒顆粒的共同的特點是失去了致病性，但是部分或全部保留了其免疫原性。

這些疫苗被引入人體后，也可以刺激免疫系統產生免疫反應，卻不會復制和造成嚴重疾病。

這樣，疫苗接種實際上就是預先感染一種不能導致嚴重疾病卻可以像自然感染一樣可以產生免疫反應的“沒病找病”。

形象一點說，這種“沒病找病”又非常類似于一場主動患上的輕微普通感冒。

我們知道，普通感冒被認為是無害的感染性疾病。

這些病毒感染本身并不會給人體造成傷害，感冒所表現出來的疾病癥狀是病毒的免疫原刺激免疫系統發生炎癥反應的結果。

不止是我們今天說的新冠病毒疫苗，其他所有疫苗也一樣，被引入體內后也會刺激免疫系統發生反應，從而產生類似于感冒的疾病癥狀。

這些癥狀包括注射部分局部的炎癥反應，即注射部位紅腫、疼痛；和全身性炎癥反應，比如，發燒（通常是低燒），全身不適或疲勞，肌肉關節酸痛，頭疼等。

比如，現在人們最常接種的流感疫苗，接種后也會發生上述發燒、不適等疾病癥狀。

研究發現，接種流感疫苗后，發燒的發生幾率與年齡相關的免疫系統狀態有關，年齡越小，發燒比率越高。

1?5歲幼兒接種流感疫苗后發燒發生率約10%，5歲以上兒童發生率在5%左右，成年人發燒的就很少見。

從醫學科學角度講，這些所謂不良反應也叫免疫原性反應。

我們接種疫苗，實質上目的就是誘發這種反應——當然，這些所謂不良反應僅僅是免疫原性反應的部分外在表現。

也就是說，疫苗接種后出現的所謂不良反應實際上是一種原本就應該發生的正常反應，說明疫苗正在工作中，就如同機器工作時發出“噪音”一樣。

疫苗接種罕見的“異常反應”

當然，疫苗接種畢竟是向人體內引入了一種外來的“異物”，能引發的免疫反應絕大部分是預期中的，但并非“完全在掌控中”。

極其少數時候，由于疫苗本身與人體自身免疫性的“雷同”（主要免疫原是有可數的氨基酸組成的蛋白質折疊形成的空間構型物質，局部具有相似性在所難免），或者免疫系統本身的問題，可能會造成免疫系統針對自身重要的組織細胞發動免疫功能攻擊等原因，可能導致嚴重的疾病。

比如，很多疫苗都可能引發自身免疫性神經系統疾病，像格林巴利綜合癥，脊髓或腦脊膜炎等。

日前，阿斯利康和強生的新冠疫苗就都曾經因為有受試者發生類似嚴重事件而被暫時叫停。

疫苗接種后發生的這類事件才叫真正的不良事件，或者叫預防接種疑似異常反應。

好在，這類與疫苗接種相關的（不一定是因果關系）的傷害事件，發生率極低，一般認為在百萬分之1到3之間是可以被接受的，也就是說被認為是安全的。

疫苗接種接種不良反應發生率

影響一種疫苗不良反應發生率的因素有很多，最主要的是疫苗種類，“純度”以及劑量。

由于疫苗原本就是被引入體內的異源性抗原，那么，所含抗原的種類越多，劑量越大，就可能引發更多、更嚴重的反應；相反，抗原越少，劑量越小，反應就越輕。

就目前幾種領先的新冠疫苗而言，雖然目標抗原都是新冠病毒的刺突蛋白，通過這種蛋白刺激人體免疫系統產生特異性中和抗體來形成免疫保護。

目前已經被廣泛使用的幾種疫苗，原本不需要擔心的免疫原性反應發生率幾乎沒有什么差異。

真正值得擔心的是像阿斯利康疫苗誘導的血栓性疾病，mRNA疫苗的心肌炎癥，以及其他疫苗可能的格林巴利綜合癥等可以產生實質危害，甚至死亡的“異常反應”。

但是，這些異常反應都極為罕見，人群接種疫苗預防新冠病毒感染，發生重癥以及死亡的好處遠遠大于這些“異常反應”潛在的危害。

因此，新冠疫苗整體上是安全的，我們不需要擔心。

極少數造成實質性健康危害甚至死亡的事件，只能說是一種不幸。