麻疹是由麻疹病毒引起的急性、出疹性呼吸道傳染病，四季均可發病，以冬末春季為多見，傳染性極強，兒童是主要易感人群。麻疹是傳染性最強的疾病之一，患者為麻疹的傳染源，在疾病的潛伏末期到出疹后5天均具有傳染性。凡未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人，在接觸麻疹患者后，均易被感染而發病。

傳播途徑

麻疹主要通過空氣飛沫傳播。患者經打噴嚏、咳嗽等方式將病毒播散到空氣中，易感者吸入病毒后可感染。也可以通過直接接觸感染分泌物而傳播。

臨床癥狀

（1）潛伏期：約10天（7?21天）。在潛伏期末可有輕度體溫上升。

（2）前驅期(出疹前期)：一般2?4天。主要表現有：發熱，體溫可達38℃甚至更高；流涕、噴嚏、咳嗽上呼吸道癥狀及流淚、畏光，眼結膜炎等癥狀。發熱2?3天后，口腔頰粘膜周圍可見周圍有紅暈的藍白色斑點，稱柯氏斑（Koplik斑），是麻疹早期診斷的標志。

（3）出疹期：發熱2?5天后可出現特征性皮疹：自耳后、發際、前額、面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢手掌足底，為玫瑰色丘疹，疹間有正常皮膚。出疹時體溫達到高峰，全身癥狀加重。

（4）恢復期：若無并發癥，皮疹出齊后體溫開始下降，進入恢復期。皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫屑，2?3周消退。疹退同時體溫隨之下降到正常，病情自愈。

該怎樣預防？

1接種麻疹疫苗

通過預防接種提高人群免疫力是預防麻疹的最有效措施。目前我國使用的麻疹疫苗毒株為S191和C47，免疫后產生的抗體可中和不同基因型的麻疹病毒流行株，不論作為單一疫苗還是聯合疫苗使用對麻疹的預防都具有良好效果。適齡兒童按免疫程序及時接種疫苗非常重要。我國國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2016年版）規定兒童8月齡接種1劑麻疹風疹聯合疫苗、18月齡接種1劑麻疹腮腺炎風疹聯合疫苗。

2其他預防措施

（1）控制傳染源，加強對患者的管理，堅持早發現，早診斷，早隔離，早治療。

（2）注意室內空氣流通，開窗通風，晾曬被褥。同時要注意防寒保暖，維持良好的個人衛生習慣，平衡飲食，增強免疫力。

（3）加強體育鍛煉，增強體質。

（4）盡量不要到人口擁擠、空氣流通比較差的公共場所，尤其要注意加強對8月齡以內的、還未到疫苗接種年齡的嬰幼兒的保護，如果不得不去，一定要做好個人防護，如戴口罩等，以減少感染麻疹的機會。

在幼托機構和學校的防護措施

（1）學校和幼兒園是人口高度密集的場所，為減少麻疹的發生與流行，日常應做好入托、入學查驗接種證工作，發現未完成麻疹疫苗規定接種劑次的兒童，應立即與所在地的預防接種單位聯系，并配合安排好及時補種。

（2）建立并認真落實晨檢制度，發現疑似麻疹患者應及時報告，對疑似和確診麻疹的學生應做好居家隔離，并配合好應急接種。

（3）教室、宿舍等場所應該經常通風，提供濕式清掃，有條件的學校可以定期對教室和宿舍內空氣進行消毒。

來源：全國衛生12320

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編輯：高偉珊 責任編輯：韓力

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