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                      十二指腸潰瘍的癥狀 十二指腸炎早期癥狀

                      導讀是指各種原因引起的急性、慢性十二指腸黏膜的炎性病變。炎癥部位在球部,是一種常見病,可單獨存在,也可與慢性胃炎、消化性潰瘍并存。本病與十二指腸潰瘍關系密切,十二指腸炎既可能是十二指腸潰瘍的前期病變,也可

                      是指各種原因引起的急性、慢性十二指腸黏膜的炎性病變。炎癥部位在球部,是一種常見病,可單獨存在,也可與慢性胃炎、消化性潰瘍并存。本病與十二指腸潰瘍關系密切,十二指腸炎既可能是十二指腸潰瘍的前期病變,也可能是十二指腸潰瘍修復期的一個表現。根據本病的致病原因和發病特點,屬于中醫學“胃痛”、“痞證”、“嘔吐”等范疇。

                      一、病因病機

                      1.中醫病因病機

                      中醫學認為,十二指腸炎的發生多因飲食失節,損傷胃腸;肝氣不舒,橫逆犯胃:思慮勞傷,胃腸虛弱;外感內傷,胃腸濕熱;胃腸熱盛,胃腸陰虧;氣滯不行,瘀血內阻胃腸等內外之邪損傷脾胃腸道,使脾之清陽不升,胃腸濁陰不降而致本病。

                      2.西醫發病機制

                      十二指腸炎的原因尚不十分清楚。刺激性食物、藥物如阿司匹林等、飲酒、放射線照射等均可引起此病。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎病人多合并有十二指腸炎,提示本病可能與某些慢性胃炎的病因相同。

                      二、臨床表現

                      1.癥狀與體征

                      主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、消化不良、上腹部飽脹感等臨床癥狀,偶爾有嘔血、大便黑色等,癥狀可與十二指腸球部潰瘍類似,有的患者無任何癥狀表現。

                      2.輔助檢查

                      (1)實驗室檢查:胃液和十二指腸引流液分析,胃酸量正常或偏高。

                      (2)X射線檢查:十二指腸可見激惹、痙攣、排空加快,黏膜皺襞粗亂、不規則等征象。

                      (3)內鏡檢查:內鏡檢查為其主要診斷依據。鏡下常見黏膜充血、水腫、粗糙、顆粒感,糜爛、點狀或片狀出血,皺襞增厚,黏膜下血管顯露,十二指腸球部變形等。

                      (4)組織病理活檢:是診斷本病的重要依據。黏膜活檢顯示絨毛上皮變性、扁平、萎縮,固有層內大量炎性細胞浸潤,淋巴樣增殖及胃型上皮化生等。

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