治愈是癌癥患者最、最、最渴望的事情，然而現實殘酷，以目前治療手段只有一少部分患者存在治好可能，肺癌亦如此，絕大多數病人還是不能治好的。肺癌患者能活多久？這與許多因素都有著密切關系，具體情況不同生存時間存在差異，沒有準確的時間點。

①目的

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌生物學特性惡度大，除一些很早期的病人存在治愈的可能，大多病人會在很短時間內復發、轉移。非小細胞肺癌占所有肺癌的85％左右，早期、Ⅰ期病人經過手術治療后5年生存率達到80％左右，其中許多人是無病生存超過5年，這就有可能超過10年、20年……，治好也就有可能了，只是目前我們還無法準確預知哪些Ⅰ期患者可能治好。

肺癌進入中晚期治療目的已不再是治愈、治好，一般情況下疾病會以不同的速度惡化，我們治療的目的是延緩癌癥發展的腳步，提高病人的生活質量，減少些癥狀、不適。換句話說肺癌中晚期一般是治不好的。

②生存時間

某女、肺腺癌，2009年、46歲時以咳嗽發現左肺下葉腺癌，胸水形成、無法手術。加入“吉非替尼”臨床研究，1年后耐藥，間斷化療多次，病情一直穩定。2016年底肺部腫瘤增大，基因檢測后，T790M存在突變，9291(非正版)治療兩年，生活自理，還做了一段時間的保潔員。近日說話聲音嘶啞，復查CT片左下肺腫瘤還很小、沒有胸水，縱膈淋巴結腫大……，這例肺腺癌病人發現時即是晚期，一直不斷治療，目前生存時間快10年了。

上圖是某患者初診肺癌時的胸部CT，腫瘤不大，如果此時手術，生存時間可能要好很多，很遺憾，采取了“中藥化療”，2018年11月胸悶氣短，檢查CT發現氣管隆突處腫瘤堵塞主支氣管，如下CT圖。

這時如果給予介入支架等辦法，病人有可能還會持續一些時日的，很遺憾病人在憋悶、痛苦中度過了最后半個月。

肺癌病人能活多久？與疾病的分期、組織分級以及病人的年齡、體力狀態、合并癥等等都有著密切關系，這些是客觀因素，治療是我們能改變生存時間的主觀因素，科學抗癌，爭取最長的生存時間。

肺癌近些年治療進展很快，尤其肺腺癌治療領域，靶向治療已普及，免疫治療也迅猛加入。如不幸罹患肺癌，不要悲觀失望，客觀、準確地評估病情，選擇最適合的治療方法，以期最好的效果。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！601