生活中，老年人常常會在電視上、手機上看到關于老花鏡的宣傳廣告，這些廣告中經常會出現“智能眼鏡”“自動調焦”“防藍光”“免費送”等詞語，不少老年人被這些詞語吸引。那么，這些說法有科學依據嗎？“免費送”的老花鏡能戴嗎？

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免費送的老花鏡能戴嗎?

治療老視，目前最常用的方法是驗配老花鏡。就像近視、遠視、散光等各種屈光不正的光學矯正一樣，老視的鏡片矯正同樣需要遵循“清晰、舒適、持久”的原則。驗配師會根據患者的屈光不正、工作距離、殘存調節等參數，為其個性化驗配老花鏡。

不合適的球鏡、散光度數以及位置都可能引起患者視物模糊或眼部不適；不合適的瞳距會引起明顯的隱斜視，同樣可導致患者視物模糊、疲勞、眼脹等不適。免費贈送的成品老花鏡的參數都為固定值，很難符合患者自身情況。因此，患者佩戴這樣的成品老花鏡后，往往會出現眼部疲勞、視物模糊等不適癥狀。

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“防藍光”老花鏡能保護眼睛嗎？

在自然光線中，能夠被人眼識別的光為可見光。不同顏色的可見光波長不同，其中藍光波長為400?500納米，屬于短波長，具有能量高、穿透力強的特點。太陽光中25%?30%是藍光，手機、平板、電腦屏幕、LED燈等電子設備發出的光線中都含有藍光。

配鏡時，患者是否需要價格更高的防藍光鏡片，主要取決于患者的眼底情況以及經濟條件。防藍光的設計理論上可以減少視網膜過多吸收高能的短波藍光，從而避免藍光導致視網膜組織過氧化而受到損傷，這對于有黃斑變性的老年患者可能是有益的。

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老花鏡是否可以“智能調焦”？

為了滿足患者在不同工作距離都能清晰、舒適地看清物體的要求，雙光老花鏡和多焦漸進老花鏡應運而生。其基本原理都是將鏡片的不同部位分別對應不同的工作距離。一般來說，平視正前方時為看遠，隨著目標逐漸移近，所用光學區域逐漸下移，逐漸適量增加一定正球鏡以彌補調節，從而達到通過鏡片的不同部位，看清遠、中、近距離物體的目的。

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老視患者可以手術治療嗎？

在臨床上，有些近視合并老視的患者在進行角膜屈光手術時，進行多焦點準分子激光原位角膜磨鑲術后，獲得了一定的假調節，其實是通過手術形成了多個焦點；還有些白內障合并老視的患者，通過植入多焦人工晶體實現了看遠、看近都清晰的效果。但這些都屬于有創治療，有潛在的術后并發癥風險，需要經醫生的專業評估才能進行。

總之，個性化驗配老花鏡仍是大多數老視患者的首選，有白內障或者明顯近視的患者可以考慮手術治療。

作者：北京中醫藥大學東直門醫院眼科副主任醫師 趙峻

審核：國家健康科普專家庫專家、北京大學人民醫院眼科主任 趙明威

策劃：王俊聰 王寧

編輯：尤穎康