作者簡介：方健，2003年獲執業醫師資格證書，2012年獲衛生部臨床藥師培訓崗位證書，2016年榮獲全國科普先鋒稱號，搜索號 藥師方健，青云計劃獲獎者，優質健康領域創作者。

可能大部分人都有這樣的經歷，特別是年齡大的朋友，我自己前陣子有這樣體驗，就是蹲下時突然間站立，眼前開始模糊或者眩暈，但過一會就會恢復。這種體驗確實不好，內心難免拷問自己：這是怎么了？這是貧血還是低血糖？其實，一般來說，這種癥狀往往既不是貧血，也不是低血糖，而是體位性低血壓。此時，肯定有人就會問，那么體位性低血壓是什么？

什么是體位性低血壓？

體位性低血壓又稱為直立性低血壓，是指患者平臥時血壓正常，直立后血壓迅速顯著下降，出現全腦供血不足的癥狀，如頭重腳輕、視力模糊、頭暈，甚至暈厥，少數患者有心絞痛表現。體位性低血壓是臨床上的一種常見疾病，尤其老年患者發病率越來越高，嚴重影響患者的生活質量。

為什么老年人容易發生體位性低血壓？

一個很重要的原因是老年人的血壓調節機制“退化”了，當從平臥或坐位突然變成直立時，血管中的血液因為重力的原因迅速如泉涌到下肢。此時，血壓需要調節機制的作用才能保持正常。可是老年人的調節機制“老化”了，同時血管也出現了不同程度的硬化（很多人老年人常有動脈粥樣硬化等慢性疾病），所以一旦體位變化的太快，就有可能導致體位性低血壓的發生。

發生體位性低血壓時，該如何處理？

一旦有人出現體位性低血壓，情況輕微者立即就地采取坐位或臥位休息，并監測血壓的變化；情況嚴重者立即采用頭低足高位，松解衣領，給予吸氧，并報告醫生進行對癥處理。

如何避免發生體位性低血壓？

（1）降壓不宜太快：

服用藥物時應取坐位，在初次服用藥物前應了解藥物的作用、不良反應以及注意事項。使用降壓藥物應當注意觀察血壓的變化，對于老年患者尤其是聯用降壓藥物時，應當注意降壓作用不宜太猛，隨時向醫務人員反映血壓、癥狀和體征的變化。

（2）注意體位的變化：

變換體位時幅度要小，動作緩慢，由臥位轉為直立位時，先坐起，同時做雙下肢屈伸活動，促進下肢靜脈回流，然后再立起，可防止或減少直立性低血壓的發生。

（3）穿彈力褲或彈力襪：

彈力褲和彈力襪能減少下肢血管擴張，促進下肢血液回流，有利于預防體位性低血壓發生。

（4）監測血壓變化:

血壓的變化對于監控體位性低血壓的變化顯得尤其重要，對于老老年患者應當經常評估發生體位性低血壓的危險，高危人群應定期測量臥、立位血壓，監控臥立位血壓的差異。

（5）注意飲食：

進食后血液積于內臟，使循環血量降低，此時突然站立可導致直立性低血壓發生。因此，宜少量多餐，以易消化食物為主，餐后要休息片刻再站立走路。

總之，體位性低血壓由于發生突然，需要提前預防，特別是長期臥床的老年病人、高血壓的老年人，以及服用容易引起低血壓藥物的人，在起床站立時動作應緩慢，最好能先充分平臥一段時間再緩緩起床，避免危險的發生。

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