VR目前對臨床醫療最大的貢獻是分散患者注意力
“有時治愈,常常緩解,總是安慰”是美國醫生特魯多的銘言,而VR技術可以增加緩解的次數。
本周,在醫療信息與管理系統學會(HIMSS)全球年會上,希德斯-西奈醫療中心(Cedars-Sinai)的衛生服務研究總監Brennan Spiegel分享了使用虛擬現實輔助醫療的一些成果,和減輕患者痛苦時可以參考和需要注意的經驗。
VR 可以用于止痛的發現源于偶然。1993年,VR 先驅Tom Furness 推出了一款消費眼鏡,銷量并不好,但很多牙醫購買它來分散病人的注意力。這個發現引起了更多的研究,但最終為成本所限——早期的 VR 醫療設備高達35000美元,遠比如今的消費級 VR 眼鏡要貴。
Cedars-Sinai 醫院是第一批使用 VR 技術的醫院。它位于洛杉磯,是美國最大的非營利學術醫療中心之一。Cedars-Sinai 醫院通過 TechStars 醫療加速器投資了 Applied VR 公司,合作開發了名為 Pain RelieVR (疼痛緩解)的系列產品,想幫助患者緩解治療或復健的痛苦。
醫院使用三星 Gear VR,提供了約25 個 VR 演示。通過分散患者、尤其是兒童患者的注意力,這些 VR 應用可以減輕他們的焦慮,并減少止痛藥的劑量。這有助于減少成癮。
“我們與300 多名患者合作良好,在它何時行之有效、何時徒勞無功上獲得了很多經驗。”Spiegel 說。
Cedars-Sinai 還沒有大規模的療效數據。目前他們正在進行一項大型隨機實驗,比較相同內容的 VR 視頻和普通 2D 視頻,還有 6-8 個月才能得出結果。不過,在一項小型對照研究中,VR 能夠將患者的平均疼痛評分從 5.4 降到 4.1,對照組僅降到 4.8。
會議上,Spiegel 還分享了可以改進的地方。比如,年長患者更有可能拒絕使用這種方法,盡管一旦使用,感受到的體驗比年輕用戶更加深刻。又比如,中風、譫妄、癲癇、惡心和虛弱的人也穿戴不了略顯笨重的眼鏡。此外,還需要小心這種身臨其境的環境觸發 PTSD ( 創傷后應激障礙 )患者的創傷性記憶。
但即便沒有效果,也并不是壞事。比如,Spiegel 提到一位患者得到診斷,其腹痛主要是心理原因,但她對 VR 治療并沒有反應,這排除了疼痛是心因性的可能,促使她接受進一步的生理檢查。
最后,Spiegel 說,要傾聽并尊重那些不適合這種治療的患者,不能對這項技術“指望太多和言過其實”。
VR 技術并不是萬靈藥,但它在醫療方面的應用在逐漸變多。除了幫助患者緩解疼痛和焦慮,VR 技術還應用于醫療教學和手術模擬,能結合水療、在水下開發更多演示場景,把檢查影像做成立體結構、以用于輔助診斷也是新的發展方向。
而下一步,VR 可能會進入社區,幫助治療慢性疼痛、糖尿并高血壓和藥物濫用。